【摘 要】
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目的：探讨三维适形加量放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的优势。 方法：32例中央型非小细胞肺癌,CT模拟机定位,输入TPS(Pinnacle 37.4/7.6),勾画GTV1,先行三维适形放疗36 Gy/18F
【出 处】
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第二届国际肿瘤靶向治疗大会暨中法靶向放疗论坛
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目的：探讨三维适形加量放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的优势。
方法：32例中央型非小细胞肺癌,CT模拟机定位,输入TPS(Pinnacle 37.4/7.6),勾画GTV1,先行三维适形放疗36 Gy/18F～40 Gy/20 F,第2次CT定位,勾画GTV2,继续给予三维适形放射治疗至66 Gy/33F～70 Gy/35F.全程均按CTV1设置靶区,为Plan 1,为初始计划,为虚拟计划;而前半程按CTV1,后半程按CTV2制定治疗计划为Plan 3,为实际执行计划.
结果：NSCLC放射治疗中肿瘤退缩比例为12.3％～57.8％,平均比例37.1％,大于40％的有13例(40.6％),t=2.96,P＜0.05.CR 6例(18.8％),PR23例(71.9％),NC 3例(9.4％).1年生存率84.4％(27/32),死亡5例(15.6％).远处转移9例(28.1％).早期放射性肺损伤1级19例(59.4％),2级9例(28.1％),3级3例(9.4％).放射性食管炎:1级22例(68.8％),2级10例(31.2％).后期放射肺纤维化:0级3例(9.4％),1级24例(75％),2级5例(15.6％).
结论：三维适形加量放射治疗NSCLC过程中,GTV存在明显退缩,再次重新勾画GTV并加量,但对PTV未产生明显影响,但根据退缩后肿瘤重新勾画靶区使心脏接受剂量的降低具有统计学意义,对肺V20和MLD剂量降低接近统计学意义。
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