目的:探讨功能性出口梗阻型便秘(O O C)有关的出口梗阻因素并研究联合手术的疗效及术后肛肠动力学的变化。方法:分析43例O O C患者的出口梗阻因素并行包括Sehapayak术、PPH术、耻骨直肠肌部分切除术和肛门内括约肌部分切除术在内的联合手术，手术前、手术1月后采用灌注式测压法进行直肠测压，按中华医学会的评分方案，评估疗效和手术后并发症。结果:00C患者两种及三种因素共存者占81.4％，男性以直肠内套叠为主，女性以直肠前突和内套叠为主，两组差异有显著性，81.4％的OOC患者合并有盆底肌痉挛。术后43例OOC患者的肛管静息压降低，肛管最大缩榨压增高，初始感觉容量、正常便意容量、最大耐受容量均增加，肛门外括约肌松弛反射引出率增加,肛管高压区长度(HPZL)缩短，直肠顺应性(CR)减低，球囊逼出试验阳性率增加，差异有显著性，手术疗效达82.9％，术后各种并发症的发生率与PPH 术后相近，与sehapayak术相比，不明显延长住院时间。结论:OOC患者多涉及多种出口梗阻陛因素，宜采用联合手术，联合手术可改善OOC患者的肛肠动力学，疗效满意。