【摘 要】
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目的:探讨结直肠癌病人住院费用的影响因素,探寻中医医院绩效特征及影响费用的因素分布规律,提出降低医疗费用的有效途径。 方法:回顾性分析2008年北京市基本医保结直肠癌
【出 处】
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第三届国际中医、中西医结合肿瘤学术交流大会暨第十二届全国中西医结合肿瘤学术大会
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目的:探讨结直肠癌病人住院费用的影响因素,探寻中医医院绩效特征及影响费用的因素分布规律,提出降低医疗费用的有效途径。
方法:回顾性分析2008年北京市基本医保结直肠癌住院病例共3046例数据,调查其住院期间医疗质量与费用的有关因素,采用一元与多元分析,研讨各种因素与住院费用之间的关系。
结果:影响住院费用的主要因素是:住院占床日、医院类型、出院主要治疗结果、医院等级、有无手术、合并心脑疾病诊断等。不同类型医院住院平均总费用有明显差异,对外中医、对外专科和对外综合三种类型的医院的平均总费用开支依次增加,分别为20451元、26691元及31573元。中药费及中草药费用占全部病例总体费用的2.6%,不同类别医院分别为,对外中医院15.18%,对外专科医院4.3%,对外综合医院0.37%。
结论:对结直肠癌病人住院费用综合分析,发现住院占床日、医院类型、出院主要治疗结果、医院等级、有无手术、合并心脑疾病诊断可显著影响住院费用的开支。本项研究发现,住院床日数在诸影响因素中对住院费用影响最大,说明缩短住院床日、提高诊疗水平与服务质量,是降低住院费用重要途径。提高中医药在围手术期、围放化疗期,以及康复期的应用,通过减少手术并发症、减轻放化疗毒副反应,从而减少针对并发症和毒副反应的治疗费用;此外,医保制度不同,其住院费用也不同,公费患者住院费用远高于自费患者,医疗保险制度改革在降低结直肠癌住院费用方面具有重要意义。
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