目的:探讨结直肠癌病人住院费用的影响因素,探寻中医医院绩效特征及影响费用的因素分布规律,提出降低医疗费用的有效途径。 方法:回顾性分析2008年北京市基本医保结直肠癌住院病例共3046例数据,调查其住院期间医疗质量与费用的有关因素,采用一元与多元分析,研讨各种因素与住院费用之间的关系。 结果:影响住院费用的主要因素是:住院占床日、医院类型、出院主要治疗结果、医院等级、有无手术、合并心脑疾病诊断等。不同类型医院住院平均总费用有明显差异,对外中医、对外专科和对外综合三种类型的医院的平均总费用开支依次增加,分别为20451元、26691元及31573元。中药费及中草药费用占全部病例总体费用的2.6％,不同类别医院分别为,对外中医院15.18％,对外专科医院4.3％,对外综合医院0.37％。 结论:对结直肠癌病人住院费用综合分析,发现住院占床日、医院类型、出院主要治疗结果、医院等级、有无手术、合并心脑疾病诊断可显著影响住院费用的开支。本项研究发现,住院床日数在诸影响因素中对住院费用影响最大,说明缩短住院床日、提高诊疗水平与服务质量,是降低住院费用重要途径。提高中医药在围手术期、围放化疗期,以及康复期的应用,通过减少手术并发症、减轻放化疗毒副反应,从而减少针对并发症和毒副反应的治疗费用;此外,医保制度不同,其住院费用也不同,公费患者住院费用远高于自费患者,医疗保险制度改革在降低结直肠癌住院费用方面具有重要意义。