【摘 要】
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目的：探讨骨梗死的MRI表现及特点. 方法：收集2007年7月～2016年5月进行MRI检查并经手术病理或临床随访证实的骨梗死36例,回顾分析其MRI表现并总结其特点. 结果：1.发生部位：36例骨梗死中,男22例,女14例,年龄18～70岁,平均48.8岁.共有72处梗死部位,发生在股骨中下段36个病灶,股骨内、外髁13个,胫骨上端19个,腓骨头1个,髌骨2个,腓骨远端1个.其中3例合并双侧股骨
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨骨梗死的MRI表现及特点. 方法：收集2007年7月～2016年5月进行MRI检查并经手术病理或临床随访证实的骨梗死36例,回顾分析其MRI表现并总结其特点. 结果：1.发生部位：36例骨梗死中,男22例,女14例,年龄18～70岁,平均48.8岁.共有72处梗死部位,发生在股骨中下段36个病灶,股骨内、外髁13个,胫骨上端19个,腓骨头1个,髌骨2个,腓骨远端1个.其中3例合并双侧股骨头缺血坏死,1例合并周围软组织恶性纤维组织细胞瘤.2.病灶形态：股骨中下段病灶多为髓腔中央沿骨长轴走行的不规则长斑片状或疏松片絮状,范围最长为9.2cm,边缘蜿蜒迂曲；3例髓腔梗死灶范围大,与股骨内髁或外髁梗死灶相连；3个病灶较小,为髓腔内边缘不规则的长椭圆形状.股骨内、外髁病灶为紧邻关节面下的长条状或类三角形；胫骨上段、腓骨头、腓骨远端、髌骨病灶为不规则片状、斑片状.3.病灶MRI表现：呈典型地图样改变,梗死灶内部在T1WI上为等或等低信号,在T2WI上为等、高或混杂信号,STIR上为较高信号,代表病灶水肿、坏死及液化,其中明显低T1、低T2信号代表其梗死后纤维化、钙化；病灶边缘T1WI上为低信号,或自外向内为“低-高”信号或“低-高-低”信号,T2WI上为高信号、“低-高”双线信号及“高-低-高”三线信号影围绕,反应病灶自外向内的周围充血水肿、增生硬化及纤维肉芽组织；7个股骨髁处病灶致邻近股骨髁关节面中断、骨折、塌陷、硬化呈带状T1低信号、T2中等混杂信号改变,表面关节软骨毛糙、厚薄不均匀、水肿、凹陷、骨折,信号模糊. 结论：1.骨梗死发病以股骨下段、胫骨上段多,尤其股骨下段最多,梗死灶大,且发生胫骨上段骨梗死者一般均有股骨下段梗死.2.典型骨梗死病灶为地图样改变,不同发病部位,病灶形态有一定特征,对鉴别诊断具有重要意义.3.病灶边缘“双线征”及“三线征”是骨梗死的特征性征象.
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