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目的 探讨端粒酶、P53和CK19在肝细胞肝癌(Hepatocellular Carcinoma HCC)组织中的表达及其临床病理意义.方法 应用组织芯片技术和免疫组化SP法检测272例HCC及81例癌旁组织中端粒酶、P53和CK19的表达情况,并分析其与临床病理特征及预后的关系.结果 (1)在272例HCC中端粒酶、P53和CK19的表达阳性率分别为56.62％(154/272)、12.90(35/272)和14.30％(39/272),均高于癌旁组织的9.88％(8/81)、0(0/81)和0(0/81),差异具有统计学意义(x2=56.620、11.570、13.056,P=0.000、0.001、0.000).(2)端粒酶在在HCC中的表达与术后无瘤生存时间、组织学分级、肿瘤直径、卫星灶、脉管癌栓及临床分期有关,差异具有统计学意义(x2 =14.687、10.139、3.961、4.894、13.605、12.396,P=0.000、0.001、0.047、0.027、0.000、0.000),与患者性别、年龄、病灶数目、肝被膜侵润、肝硬化、血中AFP含量、HBV感染及淋巴结转移无关(P均＞0.05)；P53在HCC中的表达与术后无瘤生存时间、组织学分级、肝被膜侵润、血中AFP含量及淋巴结转移有关,差异具有统计学意义(x2=7.238、7.209、6.433、8.443、3.902,P=0.007、0.007、0.011、0.015、0.048),与患者性别、年龄、病灶数目、肿瘤直径、肝硬化、HBV感染、卫星灶、脉管癌栓及临床分期无关(P均＞0.05)；CK19在HCC中的表达于术后无瘤生存时间、组织学分级、肿瘤直径、肝硬化、卫星灶、淋巴结转移及临床分期有关,差异具有统计学意义(x2=7.204、21.340、9.246、4.484、4.638、24.764、23.080,P=0.007、0.000、0.002、0.034、0.031、0.000、0.000),与患者性别、年龄、病灶数目、肝被膜侵润、血中AFP含量、HBV感染及脉管癌栓无关(P均＞0.05).(3)三者在HCC中的表达互成正相关(端粒酶与P53：r=0.137,P=0.024；端粒酶与CK19：r=0.497,P=0.001；P53与CK19：r=0.274,P=0.005).(4) Kaplan-Meier生存分析结果显示,HCC组织中端粒酶、P53和CK19表达阳性的患者生存时间缩短.结论 HCC中端粒酶、P53和CK19的阳性表达与多种临床病理指标相关,三者均可作为HCC患者预后不良的判断因子.