【摘 要】
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目的 目前研究发现脑白质高信号(WMH)与皮层下核团损伤相关.WMH可能反映全脑的慢性缺血,而皮层下灰质可能因缺血而损伤.另一方面,WMH也与髓鞘及轴索损伤相关,而白质区域的神经轴索损伤可能会逆行,而引起灰质区域神经元损伤.何种机制占据主导作用仍不清楚.体素内不相干运动(IVIM)作为一种无需造影剂便可同时观察组织弥散和灌注参数的成像技术,可用于分析WMH中灰质区域弥散与灌注的改变.本研究试图使用
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 目前研究发现脑白质高信号(WMH)与皮层下核团损伤相关.WMH可能反映全脑的慢性缺血,而皮层下灰质可能因缺血而损伤.另一方面,WMH也与髓鞘及轴索损伤相关,而白质区域的神经轴索损伤可能会逆行,而引起灰质区域神经元损伤.何种机制占据主导作用仍不清楚.体素内不相干运动(IVIM)作为一种无需造影剂便可同时观察组织弥散和灌注参数的成像技术,可用于分析WMH中灰质区域弥散与灌注的改变.本研究试图使用IVIM这一特性,研究WMH中皮层下灰质的微结构与灌注改变.方法 共计89位被试被纳入实验,并被分为轻度(脑室旁与深部WMHFazekas评分均<3)及重度WMH(脑室旁和/或深部WMHFazekas评分=3).被试均接受了IVIM,3DT1以及T2FLAIR扫描.IVIM图像后处理为D图和f图,其中D图反映了组织的弥散情况；而f图反映了组织的灌注情况.轻度与重度WMH的被试之间的皮层下灰质区域的D、f图差异,进行了基于体素的t-检验比较.有显著性差异的区域中,我们进一步检验了D、f参数与WMH严重程度的相关性.结果 基于体素的2样本t-检验显示,严重WMH组被试在双侧丘脑核尾状核D值显著增加(P<0.05,经过FWE矫正,差异区域连续体素数>100).但是轻度和重度WMH组之间f值没有明显差异.进一步相关检测提示,WMH区域的D值,与双侧丘脑及尾状核的D值相关.但是WMH区域的f值却不与任何皮层下区域的f值相关.结论 这些结果可能反映了,WMH区域的微结构损伤与皮层下灰质的微结构改变相关,支持了WMH通过逆行性损伤影响灰质的假说.同时我们的结果没有发现皮层下灰质与WMH区域血供之间的相关,提示缺血可能不是引起区域灰质区域改变的直接原因.
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