【摘 要】
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目的：探讨法舒地尔对冠状动脉搭桥术患者心肌保护的作用.方法：择期冠状动脉搭桥术患者40例,性别不限,年龄50 ～ 70岁,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级,随机分为法舒地尔组和对
【出 处】
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中国长江医学论坛——2015麻醉学年会暨江苏省第二十次麻醉学学术会议
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目的：探讨法舒地尔对冠状动脉搭桥术患者心肌保护的作用.方法：择期冠状动脉搭桥术患者40例,性别不限,年龄50 ～ 70岁,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级,随机分为法舒地尔组和对照组,每组20例.法舒地尔组麻醉诱导前缓慢静注法舒地尔30 mg(加入生理盐水100 mL),3次/d,对照组予等容的生理盐水.分别于术前(T0)、转机30min(T1)、停机(T2)、术毕(T3)、术后24小时(T4)、术后72小时(T5)各时点检测全血肌肌酸脱氢酶(LDH)、酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白(cTnT),并记录体外循环(CPB)时间、主动脉阻断时间、手术时间、围CPB期间心血管活性药物的使用情况、心脏复跳情况及术后24小时创面引流量.结果：两组患者的年龄、体重、术前心功能、麻醉药用量、CPB时间、主动脉阻断时间以及手术时间无统计学意义.心肌酶LDH、CK-MB、cTnT术前两组无统计学意义(P＞0.05),CPB开始后各时点心肌酶的含量均较术前增高(P＜0.01),且各时点法舒地尔组均较对照组低,两组间有统计学意义(P＜0.05).临床观察中,法舒地尔组肾上腺素用量明显减少(P＜0.05).对照组18例自动复跳,2例电击除颤复跳；法舒地尔组12例自动复跳,8例电击除颤复跳；法舒地尔组自动复跳例数多于对照组(P＜0.05).术后24h创面引流量对照组明显多于法舒地尔组(P＜0.05).结论：法舒地尔对冠状动脉搭桥术患者心肌具有很好的保护作用.
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