【摘 要】
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顽固性咳嗽,切忌见咳止咳。要注意引起咳嗽加剧的诱因,对于因寒冷咳剧者,应温肺,对于劳累致咳者,应补益肺肾,对于因情志不畅导致的咳嗽应治肝,或缓肝,或抑肝;咳嗽久治不愈,还需要注意
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顽固性咳嗽,切忌见咳止咳。要注意引起咳嗽加剧的诱因,对于因寒冷咳剧者,应温肺,对于劳累致咳者,应补益肺肾,对于因情志不畅导致的咳嗽应治肝,或缓肝,或抑肝;咳嗽久治不愈,还需要注意鼻咽的异常,或宣肺通窍,或清利咽喉。同时,注意痰的有无,痰的性状,或温化,或清化,或健脾,或益肾。对于顽固性久咳,要注意久咳虽多虚,但非全虚,常虚中夹实,故要辨清久咳之虚实,除注意患者的形体面色、苔脉外,应特别查其痰的有无和痰色痰质,咳声的深、浅、轻、浊,舌苔的厚薄,大便的干溏等情况,进行综合判断,明确虚在何脏,实在何腑,在治疗上常攻补兼施,温清并用。此外,还要结合咳嗽发作时间,或咳嗽加剧时间,把握时机,“谨候气宜”,“审察病机”,遵循《内经》“必先岁气,无伐天和”,否则“不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工也”。
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