单根牙根尖切除术同期行A-PRF/i-PRF/Bio-oss复合支架材料短期内成骨效果的临床观察

来源 :中华口腔医学会全科口腔医学专业委员会第八次学术会议论文集 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zjcmlyj
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目的:观察总结临床上单根牙患根尖周病行根尖切除术同期植入改良型富血小板纤维蛋白(Advanced Platelet-richfibrin,A-PRF)/注射型富血小板纤维蛋白(injectable Platelet-rich fibrin,i-PRF)/Bio-oss复合支架材料短期内成骨效果。方法:选择50例成都军区机关医院修复科在2014年6月-2016年12月收治的满足根尖手术适应症的根尖周病病例,就这些患者行根尖切除术同期植入A-RPF/i-PRF/Bio-oss复合支架材料与单纯植入Bio-oss骨粉12个月的成骨效果进行对比分析。结果:50例纳入病例在治疗结束后,参照Rud (1972)的评估标准对实验结果进行统计,计算成功率。实验组25例患牙成功23例,1例判定为有效继续观察,1例术后患牙窦道长期未愈,判定为失败,成功率为92%。对照组25例患牙中成功22例,2例判定为有效继续观察,1例术后失访,成功率为88%。术后12月时两组成功率没有显著性差异(P>0.05)。观察术后1、3、6、9、12个月两组患牙根尖X线片,术后1月两组骨缺损界限均较清晰,无明显骨痂形成,表现无明显差异。术后3月,实验组骨缺损界限开始模糊,新生骨痂较多,明显多于对照组,有散在高密度区;对照组骨缺损界限稍清楚,植入区大部分密度较正常骨质低,新生骨痂较少。术后6月实验组骨缺损已无法分清,可见少量高密度区,新生骨痂明显增多;对照组骨缺损界限尚清,新生骨痂较3月增多。术后9月实验组和对照组均可见明显新生骨痂形成,骨缺损界限模糊。术后12个月两组植入区界限消失,均见明显的硬骨板,骨小梁形成。依据术前、术后6、12个月拍摄CBCT测得的骨密度值,计算出术后6个月两组术后骨密度均较术前增强(P<0.05),有一定的新生骨形成,两组之间骨密度增高程度的差异具有统计学意义。术后12月两组之间骨密度增高程度的差异不具有具有统计学意义(P>0.05)。结论:根据参照Rud (1972)的评估标准对实验结果进行统计,术后12个月时两组成功率没有显著性差异(P>0.05)。两组间骨密度差值差异在术后6个月具有统计学意义(P<0.05),在术后12个月不具有统计学意义(P>0.05)。两组术后6、12个月与术前差值的差异具有统计学意义(P<0.05)。提示A-PRF/i-PRF/Bio-oss联合应用短期内成骨效果优于单纯植入Bio-oss骨替代材料,A-PRF/i-PRF/Bio-oss复合支架应用可以加快临床上根尖周区骨缺损的愈合速度,缩短愈合时间,提高患者满意度,为临床上根尖周病变治疗提供指导意义。但不能说明联合应用可以明显提高远期成功率,长期效果是否优于单纯植入Bio-oss骨替代材料尚需要进一步观察研究
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