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目的探讨维持性血液透析合并丙肝病毒感染患者抗病毒治疗的可行性与安全性。方法 2010年1月至2012年6月我院维持性血液透析合并丙肝病毒感染患者46例,其中同时伴乙肝病毒感染5例,男性27例,女性19例,年龄26～79岁,平均57.4±14岁,按是否接受重组干扰素治疗分为治疗组6例与观察组40例,治疗组中接受聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)180ug每周一次皮下注射,HCV基因1b型疗程48周,2a型疗程24周,全体患者均随访48周,监测两组丙型肝炎病毒RNA水平、外周血常规、肝功能情况、生存率及不良反应。结果⑴治疗组中3例完成48周治疗,2例完成24周治疗,1例因白细胞减少导致肺部感染治疗12周后退出治疗,均存活;观察组随访48周期间死亡5例,两组生存率比较P<0.05,有显著差异性。⑵治疗组患者治疗前HCV-RNA阳性率为100%,治疗12周、24周及48周时HCV-RNA转阴率分别为:50%,80%,80%,观察组患者入组时HCV-RNA阳性率为50%,随访12周,24周及48周HCV-RNA转阴率分别为:44.7%,41.7%,40%。两组比较有显著性差异(P<0.01)⑶治疗组治疗前、治疗12周、24周及48周时平均谷丙转氨酶(ALT)分别为71±12U/L,53±8U/L,45±9U/L,21±8U/L(P<0.05);观察组患者入组时、随访12周,24周及48周时ALT分别为38±11U/L,34±7U/L,42±10U/L,37±9U/L(P>0.05)。两组治疗24周后均无显著差异(P>0.05)。⑷治疗组不良反应均为白细胞减少,其中一例并发肺部感染。余患者均在治疗结束后白细胞恢复正常值。结论医师在临床实践中应重视维持性血液透析患者合并丙肝感染的治疗,对HCV复制活跃无治疗禁忌症的患者,尽早开始抗丙肝病毒治疗,可中止或延缓病变发展,改善患者预后。