甲状腺全切术中甲状旁腺及其功能的保护

来源 :全国第四届甲状腺肿瘤学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:naizhi1006
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目的:探讨甲状腺全切术中甲状旁腺及其功能的保护。方法:对我院甲状腺全切手术患者行术中显露并保护甲状旁腺及其血供,检测并对比术前、术后血清钙离子和甲状旁腺激素(PTH)水平,对术后出现低钙症状和甲状旁腺功能低下者行支持治疗。结果:296例甲状腺全切手术中见上甲状旁腺共398枚,其中326枚(81.91%)位置恒定于甲状腺背面甲状软骨下缘水平:确切显露104枚上甲状旁腺的血管,其中71枚(68.27%)由甲状腺下动脉上行支供血。下甲状旁腺共343枚,位置变异较大,170枚(49.56%)位于甲状腺背面下1/3部分,85枚(24.78%)位于甲状腺侧叶最下端近甲状腺下动脉入腺体处:确切显露142枚下甲状旁腺的血管,其中114枚(80.28%)的血供来自甲状腺下动脉或最下动脉的分支。术后发生低钙血症者13例,无一例发生永久性甲状旁腺功能低下。结论:甲状旁腺血供来源与其位置有密切关系。甲状腺全切及近全切术中辨认和保护甲状旁腺及其血液供应,可有效防止术后甲状旁腺功能低下的发生。
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