【摘 要】
:
目的报道1例多发性骨髓瘤继发心肌淀粉样变性患者2年的诊治过程,总结治疗经验及获益.方法对本例患者的临床资料进行分析,并结合相关文献进行复习.患者64岁男性,因反复呼吸费力半年入院,心超提示左右室壁增厚、舒张功能减退,室间隔厚度17mm,左室后壁厚度15mm,临床怀疑肥厚性心肌病收住,入院后查免疫蛋白电泳提示IgA型单克隆免疫球蛋白血症图谱特征,骨穿提示多发性骨髓瘤,予PCD(硼替佐米+环磷酰胺+地
论文部分内容阅读
目的报道1例多发性骨髓瘤继发心肌淀粉样变性患者2年的诊治过程,总结治疗经验及获益.方法对本例患者的临床资料进行分析,并结合相关文献进行复习.患者64岁男性,因反复呼吸费力半年入院,心超提示左右室壁增厚、舒张功能减退,室间隔厚度17mm,左室后壁厚度15mm,临床怀疑肥厚性心肌病收住,入院后查免疫蛋白电泳提示IgA型单克隆免疫球蛋白血症图谱特征,骨穿提示多发性骨髓瘤,予PCD(硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松)方案化疗4次后,复查免疫电泳未见单克隆免疫球囊白,心超室壁厚度减小(室间隔厚度15mm,左室后壁厚度14mm),BNP送治疗前2084pg/ml降低至803pg/ml,患者呼吸费力症状显著改善。于2018.6停止化疗后,现电话随访病情平稳。结果本例临床获益:(1)诊断早,心超检查发现左右室壁均匀增厚且回声不均匀,该超声表现区别于肥厚性心肌病,为临床早期诊断提供线索;(2)治疗后血清游离轻链正常化,提示预后良好;(3)淀粉样变性器官功能改善明显,延长了生存期.结论多发性骨髓瘤继发心脏淀粉样变性,若能早期通过心超检查发现线索,尽早进行蛋白电泳、骨穿进行明确诊断,迅速进行治疗,亦能获得非常好的血液学缓解及器官功能改善,明显延长生存期。
其他文献
针对多无人机对多个异构任务目标进行侦察和通信服务的协同优化问题,通过考虑不同目标的任务要求和价值,以及多机协同增益与任务行为制约关系,构建斯坦伯格博弈模型,将上层无人机建立为博弈领导者,下层无人机建立为博弈的跟随者,并提出一种分布式策略更新迭代算法,实现了多无人机任务分配方案的稳定收敛以及系统任务收益优化。仿真结果显示,所提方法能有效提升多无人机系统同时完成多个任务的效益,并能在不同环境下实现面向
从足球运动员的自身条件来看,中国足球现阶段的发展对于体能的训练与技战术训练的相互关系不能在足球运动员日常的训练中形成更加合理的搭配与协调,并且球员自身在认知上也存在有极大的差距。部分球员认为体能是关键,用体能弥补技战术的不足,还有部分球员认为技战术是核心,要用技战术来克服体能的缺陷。殊不知,两种看法并没有看到足球两大基本元素的相互协调效应。随着技战术在现代足球发展中的不断革新完善,对于运动员体能训
协同控制在许多复杂的无人机通信网络中得到了广泛的应用,但无人机协同覆盖和无人机节能通信技术仍然具有挑战性。为解决节能通信场景下无人机区域覆盖的问题,本文提出了一种基于博弈论的多无人机覆盖策略。首先,采用集中分布式优化体系结构,将多维策略问题转化为覆盖最大化和功率控制,并通过博弈理论证明了两者都存在纳什均衡点;其次,采用基于空间自适应博弈的多无人机节能覆盖部署算法,进行了覆盖最大化和最优功率控制计算
本研究研究目的,探讨SAQ训练对高校男大学生灵敏素质的影响。大学阶段对足球的灵敏训练能够有效提高足球的训练水平,使技术相对成型的运动员技术水平更加全面。进一步挖掘高校男大学生灵敏素质的发展潜力,同时开拓高校足球训练的新领域新视野,提高高校足球训练水平,从而促进足球运动在高校积极发展,为丰富足球训练模式提供科学依据。
有着"鸡毛飞上天"传统的上海市徐汇区建襄小学1958年建校,至今已过六十载,曾获得全国优秀雏鹰大队、上海市红旗大队、上海市行为规范示范学校、上海市家庭教育示范校、上海市教委系统文明单位、徐汇区未成年人思想道德先进集体等荣誉称号。陈静校长带领学校少先队传承"鸡毛飞上天"的办学精神,以学校工作目标为导向,以学校特色活动为载体,发挥学校少工委的力量,系统规划,创新探索,把握关键,致力于培养有理想、有本领
移动边缘计算将云计算的服务资源移向更靠近终端的边缘,满足了密集计算和低时延需求。地面网络在复杂地形、设备故障等场景中面临挑战,通过无人机辅助,可提升移动边缘计算网络部署的灵活性和鲁棒性。无人机具有成本低廉、操控便捷、机动灵活等优点,但也由于受体积、重量等限制,其功率、通信、计算等资源往往很有限,并且当多无人机协同工作时,其资源的异构性和动态性特征逐步显现,因此,如何高效利用其资源成为研究的热点。从
<正>在学科知识学习过程中,促进学生养成良好的行为习惯是增强学生持久学习驱动力的关键所在。只有促进小学生良好学习习惯养成,学生在数学学习中才能进行计划制订、目标设计,确保其需要掌握的技术知识得到充分吸收与消化。在新时期教育改革背景下,促进学生独立学习能力的养成,不断挖掘学生自主学习潜力,是众多学科教师必须探索的时代主题。因此,本文立足于小学阶段的数学教学工作,分析在小学数学教学活动中如何促进学生良
<正>为基层减负,规范"属地管理"是重要方面。"属地管理"就是根据所在地域确定具体管理机关,从守土有责的角度确保治理有效。作为行政管理的重要手段,"属地管理"在明确责任、推动工作落实方面发挥着积极作用。同时也要注意一种倾向:一些地方和部门以"属地管理"为由,把一些自己职责范围内的、风险大的、棘手的工作推给基层,导致基层不堪重负。应该说,"属
<正>12月30日,山东省人民政府办公厅发布关于农业综合行政执法有关事项的通知,通知要求,各级、各有关部门要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,统筹配置执法职能和执法资源,对列入《山东省农业综合行政执法事项目录清单》(以下简称《目录清单》)的农业执法事项,