目的：前瞻性对比研究经皮微波消融与HIFU及腹腔镜剔除3种治疗症状性子宫肌瘤方法的术前、术中、术后恢复及临床疗效等资料，客观评价各自的优势与不足，为患者个体化治疗方案选择提供依据。方法：自2010年1月至2012年7月解放军总医院妇产科和介入超声科治疗的症状性子宫肌瘤患者1286例中选取符合下述标准者进入研究：单发子宫肌瘤，均径≥5cm肌瘤长径+宽径+高径/3)，伴有月经过多、压迫或腹痛等临床症状。患者随机进入腹腔镜肌瘤剔除组、HIFU组与超声引导经皮微波消融组。分别记录并分类比较3组患者在术前准备、手术时间(自麻醉开始时计时)、术中出血量、术后体温、下床活动时间、恢复饮食时间及术后1年复发率等资料。结果：HIFU无出血，微波消融组患者术中仅在微波电极穿刺皮肤处有0.5～1ml的渗血，腹腔镜组20～1000ml，平均273.68ml，组间出血量有明显统计学差异。结论：HIFU和经皮微波消融治疗子宫肌瘤是一种无损伤及创伤微小、安全、临床疗效好，节省医疗资源的保守方法，HIFU医疗资源消耗最少、微波其次，再次为腹腔镜，经皮微波消融治疗最省时，最方便。HIFU和经皮微波均适用于肌壁间、粘膜下及宽蒂的浆膜下子宫肌瘤，腹腔镜剔除治疗适用于肌壁间、有蒂或宽蒂浆膜下肌瘤，不适用于粘膜下肌瘤。