【摘 要】
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目的:对前交通动脉瘤血管内治疗的探讨。方法:86例均行血管内栓塞治疗。其中18例采用机械解脱弹簧圈(MDS),68例采用电解脱弹簧圈(Guglielmidetachable coil GDC),其中46例在破裂出血后72小时内获得治疗微导管到位后,根据动脉瘤大小来选择合适规格GDC。动脉瘤大于3mm,一般采用3D。然后由大到小规格填塞,每填塞一枚弹簧圈后,在没解脱前均造影检查,了解是否有载瘤动脉受
【出 处】
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第六届全国神经外科血管内治疗学术研讨会
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目的:对前交通动脉瘤血管内治疗的探讨。方法:86例均行血管内栓塞治疗。其中18例采用机械解脱弹簧圈(MDS),68例采用电解脱弹簧圈(Guglielmidetachable coil GDC),其中46例在破裂出血后72小时内获得治疗微导管到位后,根据动脉瘤大小来选择合适规格GDC。动脉瘤大于3mm,一般采用3D。然后由大到小规格填塞,每填塞一枚弹簧圈后,在没解脱前均造影检查,了解是否有载瘤动脉受影响及动脉瘤填塞如情况满意方能解脱。力争使动脉瘤填塞致密。3例多发性动脉瘤和l例合并AVM,同时一次性栓塞治愈。46例出血后早期获得治疗病例,术后腰穿置管引流,并抗血管痉挛治疗。结果:动脉瘤完全闭塞66例,闭塞90-95%20例,<90%4例(主要是采用MDS)I。出院时优79例,良6例,死亡l例。随访72例6个月一12个月来院复查,行DSA,MRI.A均未见动脉瘤复发,其中5例额叶局部脑组织轻度软化.但无神经功能障碍。3例出院时轻度神经功能障碍恢复,52例行脑血管造影,其中,46例栓塞100%,5例栓塞95%。复查无变化,1例<90%,见动脉瘤残腔无增大。结论:前交通脉瘤只要病人条件允许,首先行血管内栓塞治疗是最佳的方法。而血管内治疗全按照血管解剖途径进行,无须牵拉脑组织,微导管操作轻柔,损伤较小,对人全身干扰小,尤其对Ⅳ、V显示其优越性。特别是对不同侧多发性动脉瘤一次性栓塞治疗。是神经外科血管内治疗的长处。采用GDC栓塞效果好,脑塞并发症少。
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机体受到外力(应激源,stressor)作用时,机体所处的一种紧张状态以及所表现的反应,称为应激。针刺、束缚和致病因子对机体而言都属外界刺激因素,即所谓应激源。研究证明,不同应激源对机体产生的影响各异,束缚、致病因子可引起机体功能失调,导致疾病,而针刺作用于特定的穴位,则可起到防病治病的目的。针刺防治疾病的作用机制何在?大量的研究表明,针刺防治疾病并不直接作用于致病因子或病变组织,其治疗的重要途径
目前脑卒中后的抑郁症(PSD)已成为阻碍患者神经功能及日常生活能力恢复的重要因素,为脑卒中常见的并发症之一,约占脑卒中患者的l/3。在此类患者中又有90%的患者存在睡眠障碍,其中尤以失眠症居多。我们近年来采用“三才”配穴、联合针刺方法对脑卒中后抑郁失眠症患者进行了观察治疗。
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