【摘 要】
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目的：对前交通动脉瘤血管内治疗的探讨。方法：86例均行血管内栓塞治疗。其中18例采用机械解脱弹簧圈(MDS)，68例采用电解脱弹簧圈(Guglielmidetachable coil GDC)，其中46例在破裂出血后72小时内获得治疗微导管到位后，根据动脉瘤大小来选择合适规格GDC。动脉瘤大于3mm，一般采用3D。然后由大到小规格填塞，每填塞一枚弹簧圈后，在没解脱前均造影检查，了解是否有载瘤动脉受
【出 处】
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第六届全国神经外科血管内治疗学术研讨会
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目的：对前交通动脉瘤血管内治疗的探讨。方法：86例均行血管内栓塞治疗。其中18例采用机械解脱弹簧圈(MDS)，68例采用电解脱弹簧圈(Guglielmidetachable coil GDC)，其中46例在破裂出血后72小时内获得治疗微导管到位后，根据动脉瘤大小来选择合适规格GDC。动脉瘤大于3mm，一般采用3D。然后由大到小规格填塞，每填塞一枚弹簧圈后，在没解脱前均造影检查，了解是否有载瘤动脉受影响及动脉瘤填塞如情况满意方能解脱。力争使动脉瘤填塞致密。3例多发性动脉瘤和l例合并AVM，同时一次性栓塞治愈。46例出血后早期获得治疗病例，术后腰穿置管引流，并抗血管痉挛治疗。结果：动脉瘤完全闭塞66例，闭塞90-95％20例，<90％4例(主要是采用MDS)I。出院时优79例，良6例，死亡l例。随访72例6个月一12个月来院复查，行DSA，MRI．A均未见动脉瘤复发，其中5例额叶局部脑组织轻度软化．但无神经功能障碍。3例出院时轻度神经功能障碍恢复，52例行脑血管造影，其中，46例栓塞100％，5例栓塞95％。复查无变化，1例<90％，见动脉瘤残腔无增大。结论：前交通脉瘤只要病人条件允许，首先行血管内栓塞治疗是最佳的方法。而血管内治疗全按照血管解剖途径进行，无须牵拉脑组织，微导管操作轻柔，损伤较小，对人全身干扰小，尤其对Ⅳ、V显示其优越性。特别是对不同侧多发性动脉瘤一次性栓塞治疗。是神经外科血管内治疗的长处。采用GDC栓塞效果好，脑塞并发症少。
其他文献
手三里穴治疗腰腿痛，从古代文献、歌赋，至今针灸教材，临床报道等对此论述甚少。因此本文遐议针刺手三里穴治疗腰腿痛的体会，意在抛砖引玉，望针灸同道们共同探讨以达成共识。因而扩大手三里穴的主治范围。
脑血管性痴呆属“痴呆”的范畴。古代中医虽有痴呆病名，但不能完全与此病相契合。由于脑血管性痴呆发生于中风之后，其病机特点可概括为痰癖阻窍、肝肾不足、心肝火盛。针灸的治疗以补虚泻实为原则，以填精补髓、活血祛癖、化痰开窍、养心安神、醒脑开窍为法。 本临床研究可恢复患者的认识功能，改善智能障碍，能够明显提高血管性痴呆患者的HDS和MMSE评分，提高患者的智能，值得推广。
火针疗法作为特种针法的一种，在临床应用上具有廉、验、便、捷的独到特点。在此，谨以个案形式介绍了围刺法治愈汗证、循经点刺法治愈痹证、散刺法治愈腰缠火丹的临床疗法。
腰椎骨质增生症是老年性组织变性加慢性损伤所致，以腰关节活动明显受限、疼痛为主要症状，X线初期不显示病理变化，逐渐出现关节间隙变窄，关节面边缘变锐，骨质疏松，椎体可有唇样变。中医认为本病发病机制为寒凝筋脉、气滞血疲、经络不通。腕躁针是将人体分为六个区。腰以下病变取踩部的下1、下6，腰椎骨质增生部位为足太阳膀肤经所过。下1、下6按经脉走行是足少阴肾经及足太阳膀胧经所行的区域，针之能疏通此表里经的经气，
机体受到外力(应激源，stressor)作用时，机体所处的一种紧张状态以及所表现的反应，称为应激。针刺、束缚和致病因子对机体而言都属外界刺激因素，即所谓应激源。研究证明，不同应激源对机体产生的影响各异，束缚、致病因子可引起机体功能失调，导致疾病，而针刺作用于特定的穴位，则可起到防病治病的目的。针刺防治疾病的作用机制何在？大量的研究表明，针刺防治疾病并不直接作用于致病因子或病变组织，其治疗的重要途径
目前脑卒中后的抑郁症(PSD)已成为阻碍患者神经功能及日常生活能力恢复的重要因素，为脑卒中常见的并发症之一，约占脑卒中患者的l/3。在此类患者中又有90％的患者存在睡眠障碍，其中尤以失眠症居多。我们近年来采用“三才”配穴、联合针刺方法对脑卒中后抑郁失眠症患者进行了观察治疗。
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