【摘 要】
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目的 回顾总结17例布-加综合征的临床资料,分析布-加综合征误诊误治的原因. 方法 搜集我院2001-2010年间被长期误诊误治为肝硬化,后于我院行血管造影(DSA)检查确诊的17例布-加综合征患者的临床资料进行回顾性分析.患者年龄32～ 47岁,平均35岁,其中男13例,女性4例,均被长期误诊为肝硬化,病史2-12年.临床表现为食欲不振、腹胀、腹水、下肢静脉、腹壁静脉曲张、下肢肿胀,肝脾肿大等,
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 回顾总结17例布-加综合征的临床资料,分析布-加综合征误诊误治的原因. 方法 搜集我院2001-2010年间被长期误诊误治为肝硬化,后于我院行血管造影(DSA)检查确诊的17例布-加综合征患者的临床资料进行回顾性分析.患者年龄32～ 47岁,平均35岁,其中男13例,女性4例,均被长期误诊为肝硬化,病史2-12年.临床表现为食欲不振、腹胀、腹水、下肢静脉、腹壁静脉曲张、下肢肿胀,肝脾肿大等,肝功能大多正常.17例患者中6例行腹部SCT或MRI检查及血管成像,所有病例均行腹部彩超检查及血管造影检查,其中15例患者行介入治疗.采用Seldinger技术穿刺右侧股静脉,全身肝素化后送入6F 猪尾导管至下腔静脉内.插管过程中如无阻力,可将导管头端置于胸11椎体水平；遇阻力感时,将导管头端紧顶置于此.选用非离子型碘对比剂碘佛醇320mgI/ml,采用15ml/s的注射速率、30ml总量,行高压造影.当下腔静脉阻塞部位较低时可经颈静脉、上腔静脉插管造影,肝静脉阻塞时行经皮肝穿肝静脉造影,确诊阻塞部位后行介入治疗. 结果 所有病例均经血管造影检查确诊,其中单纯肝静脉阻塞2例；单纯下腔静脉阻塞6例,其中1例合并髂静脉闭塞；肝静脉合并下腔静脉阻塞9例,其中合并肝癌1例.除1例合并肝癌患者放弃治疗外,1例合并髂静脉闭塞患者行外科手术治疗,其余患者均行介入治疗.15例患者均治疗成功,其中6例行单纯球囊扩张成形术,9例行球囊扩张术和血管内支架置人术. 结论 布-加综合征早期无特征性临床表现,诊断较困难,但关键在于凡不明原因的肝肿大、腹水特别是肝功能正常的顽固性腹水、双下肢水肿或双下肢静脉曲张,均应虑及本病,同时还要结合影像学检查进行综合分析才能做出正确诊断从而及时治疗.
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