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目的:运用数据挖掘技术,对1112例古今五苓散医案进行研究,总结古今医家运用五苓散方的证治规律,期望从临床实践角度为合理应用该方提供有效的参考.
方法:①共采集符合医案纳入标准的五苓散古今医案1112例;②对医案信息进行规范化处理,建立五苓散方医案信息数据库;③采用频数分析方法,提取医案中主治疾病、主症、药物、药量、煎服法、地域、季节等相关数据.
结果:1112例五苓散医案中:①涉及疾病100种,频率居前三的为水肿、泄泻、癃闭。②包括主症581种,频率居前三的是尿少、纳呆、小便不利。③用药366种,其中加药361种,频率居前三的加药类别为补气药、利水渗湿药、理气药。④众数分析得出五苓散原方药量分别为泽泻10g、白术10g、茯苓l5g、猪苓10g、桂枝10g。⑤五苓散方中每味药的用量与加药味数之间没有明显的联系。⑥由于煎服法不同,肉桂的用量华北与西北稍高。⑦各药用量无明显四季差异。
结论:①古今医家运用五苓散的主治疾病与主症与仲景原旨基本符合,且扩大了应用范围。②五苓散方用量在地域、季节都无明显差异,而是紧紧把握"气化不利"这一基本病机。