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小儿肾病综合征的有效治疗，蛋白尿控制的好坏决定本病的预后，消除蛋白尿是治疗关键。本文就小儿肾病综合征的水肿与蛋白尿发生发展及病机证型演变规律，提出脾肾两虚是本病的主要病机：风邪、湿热、血瘀是本病迁延复发的主要病理因素;本虚标实，易于转化是本病的证候特点。强调补益脾肾、贵在治本;理清正邪关系、重视外感与湿热：活血化瘀、贯穿始终。认为中西医结合，辨证论治，并根据实验检查及参考中药药理研究进行微观辨证，组方选药，能够提高疗效，对临床有较好的指导意义。