Automating Quality Metrics in the Era of Electronic Medical Records: Digital Signatures for Ventilat

来源 :2015年北京地区中医急诊年会、2016年病例讨论会暨中医急诊急危重症护理研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zjcmlyj
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1. Introduction Patients who receive mechanical ventilation are at high risk of complications and poor outcomes including death [1].To effectively manage these high risk patients, providers are encouraged to put in place best practice "bundles" addressing the use of deep vein thrombosis (DVT) prophylaxis, peptic ulcer prophylaxis, oral hygiene, elevation of the head of the bed, daily sedation holiday, and daily spontaneous breathing trial [2].
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动脉粥样硬化是现今常见的慢性病,该病变可见动脉内膜中有脂质蓄积、单核巨噬细胞浸润、平滑肌细胞增殖和细胞外基质增多等.在此当中,巨噬细胞通过PI3K/Akt/mTOR信号通路这一经典途径,在AS的形成和发展中发挥重要的作用,此外,还存在cAMP-Ca2+-钙蛋白酶-Gsα自噬通路、Toll样受体7,以及可能通过调节胆固醇水平为选择性诱导清除巨噬细胞等非mTOR依赖途径.通过这些途径,选择性诱导巨噬细
目的:探讨自制阿胶汤治疗营养不良性贫血临床效果.方法:选取医院2010年1月~2014年10月收治长期脑梗死后遗症症卧床病人伴有贫血40例.采用随机数字表法分为对照组与阿胶汤组,每组20例;两组均给予肠内营养液经胃管注入,其中阿胶汤组患者给予阿胶20g、党参6g中药1剂水煎200mL分别于早晚经胃管注入.治疗15天后,比较两组患者临床治疗总有效率、血红蛋白和红细胞数的变化.结果:阿胶汤组患者临床治
目的:探讨丹参多酚酸盐对脓毒血症性休克患者血乳酸和血浆炎症因子浓度的影响.方法:2013年6月~2015年6月入住本院急诊科的126名脓毒血症性休克患者,男85例,女41例,年龄58~78岁为研究对象,对照组60例,治疗组66例.两组均给予6h内液体复苏、去甲肾上腺素、抗生素治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用丹参多酚酸盐静脉注射.观察两组在治疗后0h、6h、12h、24h血乳酸和血浆炎症因子浓度变
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)与上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage,UGH)均为内科急危重症,当二者同时发生,患者病死率迅速升高.2014年5月笔者应用中医药成功救治由上消化道大出血诱发急性心肌梗死的两例患者.在此二病例中,根据中医辨证分型进行辨证施治、口服汤药治疗。中医理论认为,血的生成及其正常运化过程
目的:探讨多重耐药铜绿假单胞菌感染所致老年人肺炎的证候学特征及其转归规律,为进一步提高多重耐药菌感染所致老年人肺炎的临床疗效提供依据.方法:在入院诊治不同时段,对详细采集的133例多重耐药铜绿假单胞菌感染所致老年人肺炎患者的中医四诊资料进行辨证,判断其入院诊治不同时段的中医证候,并用证候演变概率法对多重耐药铜绿假单胞菌感染所致老年人肺炎入院诊治不同时段的中医证候演变特点进行系统分析,同时分析其转归
目的:Foumiers坏疽是一种发生在会阴、生殖器等部位皮肤、皮下组织的坏死性筋膜炎,负压封闭引流技术是一种治疗复杂伤口的有效方法.研究Foumiers坏疽外科清创后采用负压封闭引流治疗效果.方法:回顾分析我院6例诊断为FG同时接受VAC治疗的患者,评价其外科清创手术次数、住院时间等.结果:6例患者全部治愈,第1例患者外科清创手术5次,其余患者清创1次,平均住院时间24.6天.结论:VAC可以有效
目的:为了探讨细胞因子在急性支气管炎发病中的地位.方法:总结了近十年来关于细胞因子在本病中发病作用的国内外文献.结果:IL-4、IL-5、IL-6、IL-13在本病急性期升高;IL-8趋化中性粒细胞聚集于气道;IL-9在急性期升高不明显,缓解期升高;特应性体质不能上调IL-10;特应质患儿IL-12明显低于非特应质患儿;干扰素在急性期明显降低;白介素-2受体发作期升高.结论:许多细胞因子在本病的发
目的:探讨"白金十分钟"急救理念在社区普及的效果.方法:2014年3-7月,用整群抽样方法抽取北京市5个社区共240名居民进行白金十分钟自救互救理念和技术培训;培训前后进行自制问卷调查,问卷当场发放,当场收回,比较培训前后自救互救意识和知识的掌握情况.结果:240名调查对象中,78人(32.6%)既往进行过自救互救学习或培训;127人(52.9%)平时会主动学习自救互救互救知识;128人(53.3
目的:调查重症监护病房泌尿系感染相关大肠埃希菌的耐药性,并探究其与中医虚实的关系.方法:采用临床流行病学回顾性的研究方法,收录入住广安门医院ICU病房45例患者的尿液标本,记录中医证候及尿培养中大肠埃希菌的体外药敏试验结果.结果:45例大肠埃希菌标本产ESBLs菌株共28株,检出率为62.22%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、亚胺培南、厄他培南、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、复方新诺明及呋喃妥因
气滞血瘀证作为中医基本证候之一,近几年对其微观辩证的研究不断深入,研究发现不同疾病气滞血瘀证的微观指标不尽相同,笔者查阅近20年文献,对以冠心病为代表的多种疾病,包括慢性肝炎、肝硬化,恶性肿瘤,免疫系统疾病,慢性前列腺炎、前列腺增生,闭塞性动脉硬化症,股骨头缺血性坏死、骨质疏松症,子宫内膜异位症,口腔扁平苔藓等多种气滞血瘀证的微观辩证研究进展进行综述.