延迟行钻孔外引流术治疗老年患者亚急性硬膜下血肿的临床研究

来源 :2013浙江省神经外科学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gyf2033
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  目的 探讨延迟行钻孔外引流术治疗老年患者亚急性硬膜下血肿的疗效方法 2004年至2013年我科共收治颅脑外伤后亚急性硬膜下血肿老年患者19例,伤后3天以后复查头颅CT发现具备手术指证,在全麻下行钻孔外引流术,残余血肿行尿激酶液化清除。结果 术后3-7天,血肿清除率>80%,存活18例,死亡1例。术后6个月GOS评分:5分11例,4分4例,3分3例,1分1例。结论 老年人亚急性硬膜下血肿,如病情稳定或者发展缓慢,可延迟行钻孔外引流及尿激酶灌洗,可到达清除血肿及减压的目的 ,同时减少创伤,避免二次颅骨修补,对于此种病人收益大于开颅减压术。
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目的:探讨参附注射液预处理联合控制性低中心静脉压用于肝脏部分切除术中对肝脏缺血再灌注损伤的影响及可能的作用机制.方法:择期行肝脏部分切除的肝胆管结石或原发性肝癌患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级肝胆管结石或原发性肝癌患者,随机分为两组:参附注射液预处理联合控制性低中心静脉压组(SL组)和对照组(C组),每组30例.C组则仅维持中心静脉压在6~12cmH2O之间,SL组控制中心静脉压于1~5cmH2O,并于
目的:观察轻比重布比卡因复合麻醉黄素用于蛛网膜下腔阻滞在老年患者髋关节置换术的临床麻醉效果.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级的老年患者38例,择期行髋关节置换术,年龄68-82岁,男26例,女12例,体重48-60kg.选择轻比重布比卡因(0.75%布比卡因1ml(7.5mg)+麻黄素1ml(30mg)+灭菌注射用水2ml,行蛛网膜下腔阻滞,头低脚高位(<30°).观察记录患者麻醉前(T0)、5min(T
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目的 研究颅脑损伤后水通道蛋白4(AQP-4)在脑组织中表达的变化.方法 对27例颅脑损伤患者行开颅手术,对术中取得的挫伤水肿脑组织(损伤组)和颞极减压获得的相对正常脑组织(对照组)进行AQP-4的免疫组化和荧光定量PCR检测.结果 实验组各时间段挫伤水肿脑组织AQP-4的表达均明显高于对照组(P<0.05);损伤24h后周围水肿脑组织中的AQP4含量显著升高.结论 颅脑损伤后脑水肿的形成和
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目的:探讨序贯式减压法在重型颅脑损伤开颅血肿清除术中并发急性脑膨出中的应用。方法:回顾分析8例术中出现急性脑膨出的重型颅脑损伤病人受伤机制、临床表现、CT扫描结果 ,总结单纯性脑膨出(即无明显迟发血肿形成)的原因。结果 按GOS标准,治疗后6个月评定治疗结果 ,恢复良好0例,重残1例,植物生存2例,死亡5例。急性弥漫性脑肿胀、脑组织缺血、缺氧和低血压、长时间脑疝、严重脑挫裂伤是颅脑损伤术中单纯性急