【摘 要】
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目的：探讨以腓肠内侧动脉穿支血管为蒂的穿支皮瓣游离移植修复手足深部组织外露创面的临床疗效.方法：2007年4月～2010年12月对34例手、足皮肤软组织缺损伴骨、肌腱外露的患者,择期采用腓肠内侧动脉穿支皮瓣(Medial sural artery perforator flap,MSAP)游离移植修复.其中手部皮肤缺损25例,足部皮肤缺损9例；感染创面12例,清洁创面22例.皮瓣切取面积为7cm×
【机 构】
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Department of Hand Surgery Ningbo 6th Hospital, Ningbo 315040 ,China
【出 处】
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中国康复医学会修复重建外科专业委员会第19次学术交流会暨中国医师协会烧伤科医师分会2012年年会
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目的：探讨以腓肠内侧动脉穿支血管为蒂的穿支皮瓣游离移植修复手足深部组织外露创面的临床疗效.方法：2007年4月～2010年12月对34例手、足皮肤软组织缺损伴骨、肌腱外露的患者,择期采用腓肠内侧动脉穿支皮瓣(Medial sural artery perforator flap,MSAP)游离移植修复.其中手部皮肤缺损25例,足部皮肤缺损9例；感染创面12例,清洁创面22例.皮瓣切取面积为7cm×5cm～14cm×9cm.23例皮瓣由一个穿支血管营养,余11例由两个穿支营养；15例在切取皮瓣时解剖出一条浅静脉与受区浅静脉吻合,9例皮瓣通过缝合皮神经重建感觉.结果：29例皮瓣均顺利成活,5例皮瓣出现水泡,部分变紫,经拆线处理最终成活.术后随访6～21个月,皮瓣色泽与受区相似,皮瓣无明显臃肿,9例缝合皮神经的手背部皮瓣感觉恢复为S2-S3.结论：腓肠内侧动脉穿支皮瓣穿支血管解剖较恒定,血供可靠,皮瓣薄且柔软,不损伤小腿主要血管及腓肠肌,是手、足创面修复的良好选择.
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目的：探讨糖尿病足简单有效的治疗方法.方法：所有患者均在内分泌科、介入科、烧伤整形科等多科协助下进行治疗,饮食控制和药物治疗后血糖、血压控制在稳定范围,均使用抗血小板聚集、改善微循环、营养神经、抗氧化应激、抗感染等治疗.采用Seldinger穿刺技术经患侧股动脉穿刺,穿刺成功后行全身肝素化治疗,置入导管鞘,分段行患肢血管造影,对膝下动脉阶段性狭窄患者使用血管球囊,低压力扩张,在血管介入治疗后1周,
目的：观察应用自制组合式带槽透明扩张管在内窥镜下切断腕横韧带,治疗腕管综合征的疗效.方法：2003年4月～2011年4月,采用自制组合式带槽透明扩张管,在内窥镜下对腕横韧带进行松解治疗腕管综合征124例162腕.男36例64腕,女88例98腕；年龄38～65岁,平均50岁.发病原因：腕部外伤史5例5腕,前臂骨折12例12腕,长期手工劳动致劳损者117例145腕.左手67例54腕,右手70例108腕
目的：评价手术治疗老年桡骨远端骨折的疗效.方法：自2007年2月～2010年12月我科23例老年骨质疏松性桡骨远端骨折采用掌侧入路，解剖型锁定接骨板内固定手术治疗.结果：经6～12月随访，按成人治疗效果评价Anderson优良率达到95.6％.结论：老年桡骨远端骨折采用手术解剖型锁定接骨板内固定是有效的治疗方法.
目的：探讨许旺细胞源神经营养因子联合肝细胞生长因子对成肌干细胞—卫星细胞的作用规律。方法：建立大鼠肌卫星细胞体外培养体系，制备不含任何因子、单纯SDNF、单纯HGF和联合SDNF+HGF的条件培养基，动态观测肌卫星细胞的形态、MTT生长曲线和肌管形成率等指标的变化。结果：含不同因子的培养基均可促进卫星细胞增殖；单纯SDNF和联合SDNF+HGF的条件培养基肌管形成较为突出，相对单纯HGF组来说，可
目的：观察SOX9基因修饰的BMSCs复合海藻酸钠凝胶注射兔椎间盘的组织学变化,观察基因修饰后BMSC的命运及发挥的的生物学效应。方法：抽吸髓核法造兔椎间盘退变模型；体外构建Ad-GFP(对照)和Ad-SOX9-GFP(含目的基因)转染处于对数生长期的BMSCs,同时对其进行CM-DIL红色示踪标记,然后复合海藻酸钠水凝胶；注射入术后3周的退变的椎间隙L2-3,L3-4和L4-5；第4周各取实验组
本文论述了眼睑缺损的分类、分区与分度，介绍了眼睑重建的原则、策略与方法，分析了眼睑重建的疗效与典型病例。
本文论述了离断拇指再植或再造遇到的困难，分析了显微外科应用到各类皮瓣进行修复与重建的可行性，提出对于离断拇指再植或再造失败以及根本无条件进行再植的拇指，在其失活初期，将之处理成手指皮肤脱套伤，随即进行腹部包埋予以寄养，后期再行带神经的皮瓣修复指腹，其结果应该是可以预见且振奋人心的。
目的：探讨手背局部瘢痕皮瓣修复指蹼粘连的效果。方法：烧伤后的增生性瘢痕所致指蹼瘢痕粘连严重患者21例，手术采用手背舌状瘢痕皮瓣修复指蹼粘连。结果：21例指蹼瘢痕粘连改善明显，随访4～8月，无复发，指蹼成型后形态良好。结论：手背舌状瘢痕皮瓣是修复修复指蹼粘连的良好办法。
目的：探讨吻合血管的股前外侧皮瓣修复颅颌面部软组织缺损的临床效果。方法：2000年10月～2006年9月，应用吻合血管的股前外侧皮瓣修复颅颌面部软组织缺损16例。结果：移植皮瓣全部成活，修复创面一期愈合，经3个月～4年随访，皮瓣感觉恢复，修复颅颌面部外形与稳定性好。结论：股前外侧皮瓣供区隐蔽，血供丰富，可切取范围大，特别是带有感觉神经和阔筋膜，修复颅颌面部外形与功能恢复好，是修复颅颌面部大面积软组
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