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慢性咳嗽的病因构成复杂多样,其疾病谱达百种以上。常由呼吸系统疾病引起,也可由其他系统疾病所致;可为一种病因引起,也可两种甚至两种以上病因同时存在。因缺乏特异的、简便易行的诊断方法,容易误诊误治,慢性咳嗽一直是许多临床医生关注的一个诊断难题。
本文研究慢性咳嗽的诊断思路可按照咳嗽性质(干咳或咳痰)的鉴别展开;也可根据胸部X线摄片结果分类进行。但一般都遵循一定的诊断步骤,包括:①询问病史和体格检查;②选择合适的试验检查项目辅助诊断,如影像学、肺功能、痰液细胞学、24小时食道PH值、变态反应学、病原学、心理学、纤维支气管镜检等;③进行必要的诊断性治疗;④进行必要的追踪随访等。这些步骤串联起来,就形成了形式各样的诊断程序。