目的 探讨后方入路治疗胫骨平台骨折的临床疗效,分析该类骨折的形态、影像学特点以及对Schatzker分型的再认识.方法 胫骨平台骨折属关节内骨折,多数由高能量创伤引起,Schatzker分型是目前应用广泛的胫骨平台骨折分类系统,在临床工作中我们发现有一部分胫骨平台骨折(内侧髁或外侧髁)的折线方向为冠状位,不属于SchatzkerⅣ型或Ⅴ型骨折,其影像学表现和手术方式也具有自身的特点.我院于2003年6月-2009年6月手术治疗胫骨平台后髁骨折23例,临床疗效满意.一般资料：男15例,女8例,平均年龄38岁,左侧9例,右侧14例,无开放性骨折的病例.致伤原因：高处坠落伤5例, 交通伤15例,运动损伤3例.结果 所有患者均获随访12-36个月,平均24个月以上,23例全部获得骨折愈合,膝关节功能按Rasmussen评分标准,优14例,良7例,可2例,优良率89％.对损伤机制分析：屈曲的膝关节遭受轴向暴力是造成胫骨平台内侧髁/或外侧髁冠状位骨折的基本原因.影像学特点表明：内侧平台骨折折块较大,且完整,常整体向后方移位,一般无塌陷；外侧平台骨折折块较小,常呈粉碎,同时伴有塌陷.结论 1.应用腘窝后方入路治疗胫骨平台骨折,可在直视下复位关节面,固定牢靠,可早期行功能锻炼,并发症少,根据具体骨折类型制订适当的手术方案是治疗成功的关键.2.Schatzker分型不能完全涵盖该类骨折.