【摘 要】
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目的 探讨术前右侧腹壁及前腹壁CT定位对PTCD穿刺的指导意义.方法 选择梗阻性黄疸并胆道扩张程度相近患者30例,随机分成2组,各15例.均经右外侧腹壁穿刺,A组采用DSA透视根
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目的 探讨术前右侧腹壁及前腹壁CT定位对PTCD穿刺的指导意义.方法 选择梗阻性黄疸并胆道扩张程度相近患者30例,随机分成2组,各15例.均经右外侧腹壁穿刺,A组采用DSA透视根据解剖标志盲穿直接胆道穿刺；B组患者术前CT扫描行右侧腹壁及前腹壁体表定位,于前腹壁定位点贴敷不透X线点状金属标记,DSA透视下参照前腹壁金属点投影自右外侧腹壁胆道穿刺.结果 A组平均穿刺3.3针,平均操作时间14.3分钟,平均曝光时间32.7S,造影剂用量10.0ml；B组平均穿刺1.3针,平均操作时间5.9分钟,平均曝光时间13.8s,造影剂用量6.8ml.两组均无大血管损伤及胆汁瘘、腹膜炎并发症出现.结论 CT双定位较大提高了透视下PTCD穿刺成功率,穿刺次数少,操作时间及曝光时间短,简便安全,并发症少,值得临床推广.
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