Ⅱ型糖尿病中年男性患者非低血糖驾驶中的绩效衰退及其机制

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低血糖对糖尿病患者驾驶的危险性已经得到广泛证实,但非低血糖状态下糖尿病患者仍可能存在安全隐患。基于前人对糖尿病加速认知老化的研究,以及健康信念和驾驶行为性别差异的研究,本文提出中年男性2型糖尿病患者的驾驶绩效将差于同龄健康人群,原因在于有关的感知和认知功能发生衰退,但同时他们并不会感受到这种变化。为验证有关假设,实验共招募了56名40-60岁之间的男性非职业司机(健康组29名,2型糖尿病组27名)在非低血糖状态下完成触觉感知、视觉搜索和工作记忆等测试,以及模拟跟车任务,并记录既往低血糖经历和对日常驾驶技能的主观评估。结果发现:虽然两组被试在驾驶技能上同样自信,但是在模拟驾驶绩效上出现了显著差异:患者组道路中心偏移量更大(t=2.83, p=.006),刹车反应时间更长(t=3.77, p=.001),最小碰撞时间更短(t=-3.27, p=.002)。驾驶绩效的组间差异可以被触觉感知、视觉搜索以及工作记忆测试成绩完全中介。视觉搜索的中介效应最强,工作记忆、触觉感知次之,但既往低血糖经历中介效应不显著。这说明中年男性糖尿病患者由于在感知和认知功能上发生衰退,而导致驾驶绩效下降,但是他们并不能意识到这一点。这一发现不仅揭示了一个潜在的高风险驾驶群体,还发现了能够及时有效鉴别存在安全隐患司机的预测指标。我们进一步讨论了改善这一群体安全意识的有关方法。
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