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目的 本研究对小儿重度感音神经性听力障碍蜗性病变和蜗后病变的多频稳态诱发电位(auditory steady-state response,ASSR)各项参数进行对比研究,探讨蜗后病变ASSR存在的一些特异性现象,有助临床更准确的诊断蜗后听力损害. 方法 选取2008年——2012年间我院儿童听力中心诊断为"蜗后听觉神经损害"并同时进行了ASSR测试的患儿共95例179耳作为"蜗后病变"组；选取同时期诊断为重度及以上"蜗性听觉神经损害"并同时进行了ASSR测试、且与蜗后病变组大致相同年龄范围的患儿共81例143耳作为"蜗性病变"组；选取本儿童听力中心数据库中正常听力并有ASSR测试记录、且与蜗后病变组大致相同年龄范围者共26例50耳作为"正常对照"组.分别比较上述三组测试对象间ASSR阈值、引出率及ASSR听力图类型的异同.结果 (1) ASSR阈值 蜗后病变有波V有波Ⅰ分化小组各频点的阈值与蜗性病变小组比较,其500Hz、l000Hz阈值间无统计学差异,2000Hz、4000Hz阈值间有统计学差异；蜗后病变无波V无波Ⅰ分化小组各频点的阈值均较蜗性病变对应小组500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz四个频点的阈值均有下降.(2) ASSR引出率 蜗性病变组无波V分化者500Hz、l000Hz、2000Hz、4000Hz各频点的阈值引出率显著性较蜗后病变各小组相对应频率点的引出率为低.(3)引出ASSR反应频点数量蜗后病变组能引出全部四个频点ASSR反应的比例显著高于蜗性病变组.(4)ASSR听力图类型蜗后病变组的ASSR听力图上升型曲线的比例分别为26.83％(有波Ⅰ波V分化)、40％(有波Ⅰ无波V分化)和33.80％(无波Ⅰ波V分化),远高于蜗性病变组.结论 (1)临床上ABR重度以上异常的小儿,当ASSR测试出现上升型听力图时,应考虑可能存在蜗后病变的可能；(2) ASSR反应阈不能用于判断蜗后病变患儿的听力损失严重程度.