研究背景:随着全球老龄化态势进一步的加剧,衰弱已成为影响老年人健康的重要社会问题,是实现健康老龄化面临的潜在挑战。衰弱及其干预措施已成为国际上老年学和运动科学领域的热点话题。研究目的:为衰弱相关研究的开展提供参考和借鉴,以及为我国积极应对老龄化和推动形成老人群体的体医融合非医疗健康干预模式提供策略支持。研究方法:运用文献资料法、对比分析法跟踪国内外关于衰弱的最新研究,在对衰弱的概念模型发展和风险评估工具进行介绍的基础上,着重围绕近年来体力活动对衰弱影响的研究进展进行了回顾总结,并梳理了体力活动干预老年衰弱的相关研究。研究结果:（1）依据衰弱循环模型、累积健康缺陷模型、整合概念模型等理论框架,国际上提出了衰弱的概念,但对这一概念还未有统一的界定。应用较为广泛的定义是2013年国家老年学和老年医学学会（IAGG）达成的共识,即衰弱是由于力量减弱和生理机能异常,造成的个体依赖性增加,脆弱程度升高和死亡风险上升的一种状态。衰弱的概念在2010年左右被引入我国,由于翻译的原因,有"虚弱"和"脆弱"等多种表述,在医学上,多数学者普遍采用"衰弱"或"衰弱综合征"进行表述。（2）医学和老年学研究者提出了多个评估工具对衰弱进行评估,但国际上尚无统一的评估工具。认可度较高的量表主要有基于衰弱循环模型开发的衰弱身体表型（Physical Frailty Phenotype,PFP或FP）和FRAIL（Fatigue,Resistance,Ambulation,Illness,and Loss of Weight）量表;基于累积缺陷模型开发的衰弱指数（Frailty Index,FI）;基于整合模型开发的格罗宁根衰弱量表（Groningen Frailty Indicator,GFI）和蒂尔堡衰弱量表（Tilburg Frailty Indicator,TFI）。其中,衰弱身体表型（FP）和衰弱指数FI是最常用的衰弱风险评估工具。FP评估的优点是较为客观,常被用于衰弱风险因素的探索和衰弱干预效果的评价,也常作为"金标准",但它从身体单一的维度去测量衰弱,没有涵盖心理和社会等维度指标,完成其测量也需要设备辅助且耗时较长,并不适合临床上的快速诊断。衰弱指数FI采用多种健康表征来测量机体健康赤字,其内容涵盖了认知功能、患病情况、自理能力、自评健康和心理健康等方面。既有客观测量的指标,又包含主观自评式指标,对评估和预测老年人健康状况具有较高的有效性和稳定性,近年来被广泛用于老年学、人口学和社会学等研究。（3）横断面和纵向追踪研究显示体力活动和衰弱之间存在"剂量-效应关系",横断面研究发现MVPA和衰弱呈负相关,从事MVPA的时间越久,衰弱的发生风险越低;对比不同模式的体力活动发现,不管是持续性MVPA,还是间歇性MVPA均与衰弱程度呈负相关,间歇性MVPA对降低FI的效果大于持续性MVPA。纵向追踪研究显示,具有衰弱状况呈积极改变的人群表现为较多的MVPA和较少的SB时间,衰弱轨迹未发生改变的人群则表现为较多的SB和较少的LPA时间,而衰弱轨迹呈现负向变化的人群则表现为较多的SB和LPA时间,同时较少的MVPA时间。（4）通过有效的干预有段,衰弱是可以被逆转或改善。多种手段对衰弱的逆转均有一定的作用,被广泛认可治疗衰弱的最有效的方法是运动干预。ICFSR也将运动干预视为治疗衰弱的主要措施,处于"强推荐"层级。运动类型中,尽管有氧运动、抗阻训练等运动形式对改善衰弱均有一定的作用,但多组分的综合运动形式在改善衰弱状况和提升身体功能方面的效果最佳,优于单组分的运动。此外团体训练的运动组织形式和中等强度运动能有效的改善衰弱,但仍需进一步验证。研究结论:衰弱是老年人健康和疾病之间的"亚健康"状态,可增加不良健康事件的发生风险,其概念的提出基于一定的理论依据,不同概念的存在是基于理论依据的差异;基于三种不同的理论模型,国外开发了多个衰弱风险评估工具,FP和FI是目前临床筛查和科学研究应用最广的工具;横断面和纵向追踪研究表明体力活动和衰弱之间存在"剂量-效应关系";体力活动对衰弱具有较好的干预效果,能延缓并逆转衰弱发展进程,其中,多组分的综合运动类型、团体训练的运动组织形式和中等强度运动能有效的改善衰弱。建议:一、在参照国际上衰弱评估标准的基础上,开发适合我国人种、体质和文化以及不同适用场景的衰弱评估工具,以便能够更好的识别衰弱,并在此基础上进行早期干预;二、通过老年医学、运动科学、护理学等多学科协作,共同开展衰弱的运动干预研究,在医院、社区和养老机构等不同场景,形成改善衰弱的最佳运动处方;三、基于我国以人体的生命整体观为基础、融合了中医养生的思想,具有预防疾病和治病除疾功效的传统健身功法,开展防治老年人衰弱的效益研究和推广应用,积极探寻运动干预的中国方案。