糖尿病慢性并发症毒损络脉病机探讨

来源 :首届国际中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fenghuazz
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糖尿病是以血糖增高为特征的代谢性疾病,其中医病理为燥热、阴虚两端,此外与高血脂症同样具有孙络热这一微观症候,早期表现应是微血管扩张,并由此启动了糖尿病慢性并发症的病理过程。本文研究表明观察组的糖尿病病程长于对照组;阴虚、瘀血、痰湿三证OR值分别为1.91、2.43、1.93,提示与并发症正相关,其中瘀血证显著增高(P<0.05),该结果与施赛珠等报道的结果一致;气虚证OR=1.07,与并发症发生无相关性意义,燥热证OR=0.47,与并发症显示负相关。由此可以认为燥热证系糖尿病中医病理的主要方面,反映了高血糖的热毒之性。燥热损伤络脉气阴,导致络热,络气失常,表现为微血管扩张,可能是络病的早期表现;气虚无力推动,阴虚津亏,络脉涩滞,导致血行不畅,滋生淤血痰浊,累及脏腑经络,其表现为微血管基膜增厚,非酶糖基化物质(AGEs)沉积,管腔狭窄,脏腑功能受损,络病发展到中期;随着病情的发展,络淤更甚,甚至络脉淤闭,表现为微血管官腔狭窄严重,微小血栓形成,终至微血管闭塞,脏腑阳气虚衰,此即络病晚期。
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