中心静脉置管相关颅内空气栓塞一例临床特点分析

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目的探讨中心静脉置管(central venous catheter,CVC)相关颅内空气栓塞(cerebral air embolism,CAE)的临床特点、发病机制、预防及诊治。方法回顾性分析湖州市中心医院神经内科2018年6月收治的1例经临床、影像学证实为CVC相关CAE患者的临床表现及诊治过程,并总结其临床特征。结果患者为中年男性,临床表现为癫痫和左侧偏瘫,头颅CT示颅内散在积气,头颅MR示右侧额顶叶脑回样梗死。诊断上考虑气栓逆流导致颅内空气栓塞,给予吸氧,营养神经,以及抗血小板聚集,他汀稳定斑块等治疗,辅以肢体功能康复训练。1.5月后随访患者左侧肢体肌力较前明显好转,可持物及自行行走。结论 CAE作为CVC操作的罕见并发症,诊断主要靠神经症状以及其与操作的时间相关性,对其临床特点、发病机制的认识有助于我们识别,以及采取预防和治疗措施。
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