【摘 要】
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目的：探讨河南地区重症危重症甲型H1N1流感患者临床特征及高危因素.方法：对2009年11月～2010年2月我院共收治确诊患者712例,中重症危重症甲型H1N1流感患者74例,其对其临床特
【机 构】
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河南省传染病医院(郑州市第六人民医院)郑州 4500015
【出 处】
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第四届全国艾滋病临床影像学术会议暨第二届全国感染及传染影像学最新进展学术会议
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目的：探讨河南地区重症危重症甲型H1N1流感患者临床特征及高危因素.方法：对2009年11月～2010年2月我院共收治确诊患者712例,中重症危重症甲型H1N1流感患者74例,其对其临床特征及影响预后的危险因素进行回顾性分析.结果：74例重症甲型H1N1流感患者占住院患者的10.4％.其中男47例,女27例(产妇2例)；年龄9个月～60岁,平均年龄23岁；74例患者中,农民18例,教师1例,干部1例,职员14例,学生23例,其它17例；50岁以上9例,40～50岁7例,30～40岁21例,20～30岁11例,10～20岁18例,3～10岁6例,3岁以下4例.患有基础疾病16例.包括高血压病2例,慢性肾病1例,慢性阻塞性肺疾病12例,肺结核1例.依据并发症轻重分为：重型57例,危重型17例.重症及危重症甲型H1N1患者主要临床特征：持续高热、病情变化快,低氧血症严重.双肺多叶受累,广泛肺实质浸润为主.危重症组患者早期外周血白细胞总数、中性粒细胞、CRP升高,血糖水平显著高于重症组(P＜0.05)；淋巴细胞比例较重症组低(P＜0.05).结论：重症甲型H1N1流感分重型和危重型,危重型甲型H1N1流感病情凶险,进展快,短时间可造成死亡.妊娠、有基础疾病、严重低氧血症、肺部病变广泛、合并细菌感染是影响预后的危险因素.在临床工作中密切观察,及时发现危重型倾向的患者,早期足量应用奥司他韦抗病毒治疗,合理使用糖皮质激素、呼吸支持、控制肺部感染是降低病死率的关键.
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