目的：在危重症患者的转运中应用护理风险管理，以确保患者安全.方法：1、正确评估患者转运前的病情：骨科病人通过转运完成治疗时，容易发生神经、呼吸、心血管系统不同程度的并发症.病人转运前必须充分评估病人病情，考虑转运过程中可能发生的各种意外和可能的处理议案，根据此准备相应的急救物资和人员安排，向病人及家属解释清楚转运相关事项.危重病人转入ICU必须有医护人员陪同，转运过程中必须持续氧气吸入、保持ECG、SP02和BP监测.2、转运前做好充分准备：①、通知治疗的科室，并简单汇报病情，完善各项检查，确保接收科室做好充分准备.转运前10分钟电话通知该科室并交代需要的特殊准备(如监护仪、微量注射泵等).②、检查并完善各项医疗文件，包括：医嘱、体温单、护理记录、转科记录及医疗病历，并按要求填写患者转科交接记录单.③、保证各种管道通畅，妥善固定，防滑脱、逆流，预防感染.④、转运过程中动作轻柔娴熟，使病员及家属有安全感.4、加强转运途中的监护：①、转运时上好护栏，保证患者安全、舒适，转运过程中保持各种管道通畅、有效，途中避免剧烈震荡.②、转运过程中严密监测生命体征及神志情况，尤其注意观察患者呼吸频率、节律及深度.③、做好应急情况的紧急处理，若患者在转运途中出现异常，应立即就地处理或到最近科室处理.④、做好转运记录，记录内容包括患者的监测指标数值、意识状态、治疗期间情况以及转运过程中发生意外的救治措施等，有助于转运护士判断患者在转运过程中的病情变化.5、转运到目的地后的管理：将患者转运到目的地，护士协助搬运并详细交接班，包括病情、药品、引流管情况、皮肤情况、治疗及护理情况、各项医疗文件及物品.交接完毕后转运护士及接收科室护士均应在转科交接单上签字.结果：通过正确的转运前评估、有效的转运前准备、转运途中的监护以及转运到目的地后的管理，主动规避各种护理风险.危重症患者在转运过程中无意外、无死亡，均安全送达接收科室，转运按规范流程进行，接收科室满意率得到较大提高.结论：护理风险是指医院内病人在护理过程中有可能发生的不安全事件.风险管理是管理学的内容之一，它主要运用医疗知识和专长，采取相关措施，减少生命财产和声誉损失.完整有效的护理风险管理措施，大大提高了转运安全性.院内转运患者虽然时间不长，却存在着许多安全隐患，除患者本身病情变化外，还包括环境、运输工具、职业道德、技术、责任心等，具体表现为：护士责任心不强，运送方法不当，没有保持有效的静脉通道，氧气供给中断，发现病情变化不能及时处理，转运前未提前通知相关科室做好接收准备，出科前未测量生命体征等.针对患者转运中的隐患建立完整有效护理风险管理措施，提高运送中的安全性.加强知识培训提高风险的识别.运送前通过风险评估，建立健全安全管理机制，降低途中意外发生，规避医疗护理安全隐患.与患者及家属有效沟通有利于医患互动，风险共同承担，减少纠纷发生.将转运风险评估结果告知患者及家属，使患者或家属理解并签字同意，从法律的角度尊重患者的知情权，使其有思想准备.做出转运决定后，通知接收科室，并简单汇报病情，转运前10分钟电话通知该科室并交代需要的特殊准备(如监护仪、微量注射泵等).检查各种管道是否通畅，连接处是否紧密并妥善固定，清空尿袋.转运前清除患者气道内分泌物，保持气道通畅.护士在转运准备过程中保持有条不紊，动作熟练.转运中密切观察病情，护士站在病人的头侧，严密观察患者的意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压等生命体征的变化，重视患者的主诉，及时发现问题，如有病情变化应及时处理，医生同行可及时发现及时处理.严格执行各项规章制度及技术操作规程，客观、真实、及时、准确填写各种护理记录单，重视护理文书的准确、及时和法律效力，记录内容包括患者的监测指标数值、意识状态、检查和治疗期间情况以及转运过程中发生意外的救治措施等.做好转运交接，到达目的地后，护送人员与接诊护士一起将患者搬至病床，做好给氧、监护、管道、生命体征的详细交接班，双方交接人员签名，协调好相关的工作.质量持续改进可以促进护士自觉进行专业培训，提高护士责任心及急救技能和水平，确保护理安全.