早期强化复苏措施在重症急性胰腺炎治疗中的地位与作用

来源 :2007年中华肝胆胰脾外科学术论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gracexiu
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
重症急性胰腺炎早期是第一个死亡高峰期,早期复苏治疗已日益得到重视。就近年来发表的文献报告来看,讨论较多的内容有液体复苏、肺肾等胰外脏器功能支持、营养支持等等。诚然,诸如此类确属重症急性胰腺炎早期复苏的重要内容;但是,笔者认为仅此而已尚属不够,复苏措施需要得到加强。 本文结合笔者近十年来对重症急性胰腺炎的诊治经验,谈谈如下几个问题:早期区域动脉灌注治疗;早期胃肠道复苏策略;三管齐下防治胰腺坏死继发感染等。
其他文献
胆固醇结石病的发病机制由于多因素参与而复杂。上世纪对胆石病发病机制研究的贡献是。阐明了胆汁成分改变、成核异常以及胆囊功能障碍在胆石形成中的作用;同时表明这些异常是
会议
门静脉高压症的外科治疗历经一百多年的临床研究和探索,其手术方式得以不断的改进和创新,并广泛应用于临床,但其疗效仍未达到令人满意的地步。断流术和非选择性分流术都分别存在
会议
肝门部胆管癌(H-CC)约占肝外胆管癌总数的60%~70%。近年来其发病率呈逐年上升趋势。由于特殊的解剖位置及生物学特征,易早期侵犯肝门区血管、神经、淋巴组织及邻近肝组织,故治疗上
会议
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)由于具有创伤小、痛苦少、恢复快的优点,目前已成为治疗胆囊良性疾病的金标准术式。随着LC的广泛开展,LC所致胆管损伤的病例
会议
肝门部胆管癌目前仍以手术切除为主要治疗手段.随着相关技术的不断进步与成熟,近年来肝门部胆管癌手术切除率和根治性切除率均有显著提高,胆管癌病灶切除或肝外胆管连同患侧半肝及尾状叶整块切除、肝十二指肠韧带连同腹腔干周围及胰头后方的骨骼化区域淋巴清扫已逐渐成为肝门部胆管癌根治性切除的规范步骤。
会议
热源胆管损伤是近些年来较常见的损伤,对它的病理特点的认识应引起足够的重视,以利于合理处理。热源胆管损伤常见于用电凝器处理手术中的渗血,有的习惯于用它作解剖剥离,有的是“
会议
随着超声内镜仪的普及,内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)已成为诊断胰腺疾病的首选方法,尤其是EUS引导下FNA技术的应用极大地提高了胰腺肿瘤的诊断准确率,新型超声内镜仪及三维微型高频超声探头的应用提高了小胰癌的显示率.EUS已经历了3个重要阶段,即EUS诊断(EUS imaging);EUS穿刺活检(EUS-guided FNA);EUS注射治疗(EUS
会议
暴发性急性胰腺炎(Fulminant acute pancreatitis,FAP)这一名词是Basscha等于1998年在Am College Surgeons 187:255一文中提出的,报告了28例,2001年Beckingham等在Brit.J.Med,322期中叙述认为"重症急性胰腺炎中,约15%~20%为暴发性过程,绝大多数发生在发病1周以内,其特点是胰腺坏死,伴有细胞因子激活,导致多
会议
改革开放以来的这三十余年,参加国内外的外科胰腺内容会议多次,特别是国内胰腺外科会议几乎全部参加了。会议热点议题之一就是胰腺癌的手术治疗,从标准术式到全胰切除、保留幽门
会议
胰腺癌仍是腹部外科最难获得早期诊断,预后最差的恶性肿瘤。在其他实体肿瘤诊治效果获得显著进步的同时,国内外学者也期待着对胰腺癌的研究能够有所突破,针对胰腺癌诊治的热点和