【摘 要】
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弥漫性轴索损伤是脑损伤后发生的一个渐进性病理变化,由局部轴索损伤发展成轴索断裂,其过程中包含着缺氧、代谢紊乱、线粒体损伤和胞膜损伤。本文围绕磁共振波谱技术在弥漫性
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第三人民医院(201900)
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弥漫性轴索损伤是脑损伤后发生的一个渐进性病理变化,由局部轴索损伤发展成轴索断裂,其过程中包含着缺氧、代谢紊乱、线粒体损伤和胞膜损伤。本文围绕磁共振波谱技术在弥漫性轴索损伤诊断和预后评价中应用及其中需要解决问题作一综述。磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)技术利用核磁共振现象和化学位移作用对化合物进行定量分析,是一种能够在活体上无创伤测量某一特定区域代谢变化的影像学技术,可以在常规影像学发现形态学改变之前就显示代谢异常。弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是原发性闭合性颅脑损伤中最严重的类型,也是导致颅脑损伤患者死亡、重度致残和植物状态生存的最常见原因。DAI以白质区域广泛轴索球形成为特征,而常规CT和MRI不能显示轴索球,只能以继发的撕裂性出血变化作为间接诊断依据,因而其诊断和预后评价甚是棘手。MRS在MRI定位的基础上,将功能检查与影像学检查相结合,可以直接检测损伤区域细胞代谢信息,已经在脑肿瘤、脑梗中广泛应用,但应用于DAI尚处于探索阶段。本文就MRS技术的神经生化基础及其在DAI中研究和应用现状作一综述。
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