急性重型哮喘的机械通气治疗

来源 :中华医学会第六届全国哮喘学术会议暨中国哮喘联盟第二次大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jizhidong2009
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依据全球哮喘防治创议(GINA),急性重症哮喘是指,哮喘患者出现下列一种或几种急性加重的临床症状:辅助呼吸肌参与呼吸或者出现胸腹矛盾运动、奇脉(>25mmHg)、心率大于120次/分、呼吸频率大于30次/分、言语不清、呼气峰流速(PEF)或FEV1低于其个人最佳值的60%以下、动脉血氧饱和度低于90%。 本文首先描述急性重症患者的肺部呼吸力学的改变,然后阐述在机械通气时需考虑的一些临床实际问题,尤其在通气模式,肺过度充气的监测,运用或不运用PEEP的原因、β受体激动剂的雾化吸入和允许性高碳酸血症策略的保护效应,另外,还将对镇静剂、镇痛剂和肌松剂在急性重症哮喘中的应用进行阐述。
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