【摘 要】
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目的观察婴幼儿体外循环(CPB)下应用右旋美托咪啶(Dex)对脑损伤的影响。方法随机选择60例先天性心脏病的患儿分为三组,每组20人,即D1、D2和N组。麻醉平稳后D1组静脉注入Dex 1μg/
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目的观察婴幼儿体外循环(CPB)下应用右旋美托咪啶(Dex)对脑损伤的影响。方法随机选择60例先天性心脏病的患儿分为三组,每组20人,即D1、D2和N组。麻醉平稳后D1组静脉注入Dex 1μg/kg,术中0.2μg·kg-1·h-1静脉泵注,直至手术结束;D2组静脉注入Dex0.5μg/kg,术中0.1μg·kg-1·h-1静脉泵注,注射速度与D1组相同。N组在整个手术过程静注生理盐水,输注速度与麻醉处理和实验组一致。分别在手术前(T1)、CPB结束时(T2)、CPB结束后2hr(T3)、CPB结束6hr(T4)、CPB结束24hr(T5)采取血样送化验室检测并收集记录围术期数据。结果三组患儿的一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。在T1时,三组的星形胶质细胞S-100β蛋白(S-100β蛋白)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)没有统计学差异(P>0.05)。N组T2、T3、T4、T5时S-100β蛋白和NSE较T1时升高有显著性(P<0.05)。T2时N组与D1、D2组相比,S-100β蛋白和NSE明显升高(P<0.01),且此时D2组较D1组S-100β蛋白和NSE高。各组间患儿围术期的心率、血压等血流动力学指标差异没有显著性(P>0.05)。结论 Dex可以减少婴幼儿CPB中S-100β和NSE的上升幅度,减轻CPB造成的脑损伤。
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