药源性干眼症的发病机制致病药物及防控

来源 :中国中西医结合学会眼科专业委员会第十四届学术年会暨海峡两岸眼科学术交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:linan9348
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  干眼症是一种多因素导致的泪膜和眼表功能失调的疾病。近年来随着多种药物的广泛使用,药源性干眼症患者日益增多,许多全身用药物及眼部用药都被证明可引起药源性干眼症,而药源性干眼症容易被忽视而造成误诊或漏诊,治疗也和其它原因导致的干眼症有所不同,而至今国内外关于药源性干眼症的诊断和治疗尚无统一的标准和规范。经典的理论认为泪膜包括三层。药物可以从各个角度影响泪膜的各层,导致药源性干眼症。其主要机理包括以下几点:抗胆碱能作用、干扰泪膜脂质层、炎症反应、减少反射性神经输入,引起泪液生成减少。另外,有些药物可以引起瞬目减少,导致泪膜形成不良,也会造成干眼症。全身用药引起药源性干眼症的最主要机理是抗胆碱能作用。局部用药引起干眼症最主要的机理是防腐剂的引起的直接眼表损伤。不规范或不合理的多重用药可能导致或加重干眼症。药源性干眼症的预防主要包括:(1)改变不良的用眼习惯。(2)避免不规范的用药。临床医生在开具药物时应尽量避免此类药物联合使用,或同一种药物过度使用,尽量降低药物在诱导干眼症方面的副作用。
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