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目的:研究通过对8280例北京地区正常人群和MS患者的血糖分析,探讨年龄对正常人群及MS患者DM患病风险的影响.
方法:按照随机抽样原则,选取体检中心的体检人员8280例(男性4843例,女性3407例).采集指标包括姓名、性别、年龄、身高、体重、BMI、腰围、空腹血糖值、血压、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇等.空腹血糖测定采用葡萄糖氧化酶法;血浆甘油三醋用磷酸甘油氧化酶法;高密度脂蛋白胆固醇用比色法,均采用全自动生化分析仪测定.MS的诊断依据2004年中华医学会糖尿病分会制定的诊断标准;空腹血搪调节受损(impaired fasting glycaemia,IFG)界定标准依据2003年11月国际糖尿病专家委员会建议的界限值,即5.6-6.9mmol/L;DM诊断标准采用1999年10月我国糖尿病学会采纳的诊断标准,即空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl).将总体人群分为正常人群组和MS患者组,并以年龄每10岁为组距对研究对象进行年龄分组,分别计算各组血糖正常者、IFG和DM患者的人数及其构成比.所有数据由双人核对输入电脑,统计分析软件应用SPSS 11.5,认为P<0.05差异具有显著性.
结果:①总体人群性别、年龄构成比:本次研究调查人数为8280例,其中男性4843例(58.9％),女性3407例(41.1%),平均年龄为48.63±15.79,其中40-49岁组人群构成最大(22.39%),80岁以上组人群构成最小(2.16%).②总体人群年龄分层后各组血糖正常者、IFG和DM患者的人数及构成比:总体人群中不同年龄组IFG及DM患病风险不同(P=0.000) .IFG患病率随年龄递增,DM患病率在20-79岁人群中随年龄递增,80岁以上人群中降低.③正常人群年龄分层后各组血糖正常者、IFG和DM患者的人数及构成比:正常人群中不同年龄组IFG及DM患病风险不同(P=0.000).IFG患病率与DM患病率均在20-79岁人群中随年龄递增,80岁以上人群中降低.④代谢综合征患者年龄分层后各组血糖正常者、IFG和DM患者的人数及构成比:代谢综合征患者中不同年龄组IFG及DM患病风险不同(P=0.000).IFG患病率在20-69岁人群中随年龄递增,70岁以上人群中降低,DM患病率未见随年龄变化趋势.
结论:①在正常人群中IFG和DM患病率随年龄增加,年龄越大,患病人数越多,表现出高龄群体高患病风险的增龄特点.②MS患者中IFG亦表现出增龄特点,但是DM的患病风险与年龄无关.③无论是否伴有MS, 70-79年龄段均为DM的高患病风险阶段.④80岁以上人群DM患病率较70-79岁人群低,由此可以推断出80岁以上老年人的IFG不一定会发展为DM.但是,由于本研究中80岁以上研究对象相对较少,可能会使此结论的可靠度降低,故对于80岁以上老年人的DM患病风险,应在加大样本量的基础上做更深入的探讨.