【摘 要】
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目的 运用3.0T 磁共振扫描仪分析大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者相应供血区首次卒中发作时斑块负荷与急性梗塞灶体积之间的关系.方法 收集在我院从2014 年8 月份到2016 年3 月份在神经内科住院的大脑中动脉供血区首次卒中发作病人,且均符本研究的纳入排除标准.纳入标准为：(1)所有病例均为首次脑卒中发病；(2)行头颅MRI 平扫及DWI 功能成像证实有大脑中动脉供血区急性脑缺血病灶；(3)行DS
【出 处】
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第五届全国磁共振分子影像研究与应用高层论坛暨第六届山西省磁共振学术研讨会
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目的 运用3.0T 磁共振扫描仪分析大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者相应供血区首次卒中发作时斑块负荷与急性梗塞灶体积之间的关系.方法 收集在我院从2014 年8 月份到2016 年3 月份在神经内科住院的大脑中动脉供血区首次卒中发作病人,且均符本研究的纳入排除标准.纳入标准为：(1)所有病例均为首次脑卒中发病；(2)行头颅MRI 平扫及DWI 功能成像证实有大脑中动脉供血区急性脑缺血病灶；(3)行DSA 或CTA 或MRA 证实有卒中侧大脑中动脉狭窄；(4)所有病人均含有两项及两项以上动脉粥样硬化危险因素；②高血压；③吸烟；④肥胖；⑤高同型半胱氨酸血症；(5)经颈内动脉超声证实同侧颈内动脉狭窄程度小于50％.排除标准为：(1)临床怀疑病因为非动脉粥样硬化者；(2)不能很好的配合MRI 检查者；(3)颅内存在其他病变者；(4)非首次卒中发作如有腔隙性梗死病史者.在发病2 周内对符合要求的病人进行DWI 功能成像及梗死灶所在侧大脑中动脉狭窄处高分辨率磁共振成像(high resolution magnetic resonance imaging,HRMRI),分别测量其最窄层面的血管外缘总面积(total vessel area,TVA)及管腔面积(lumenarea,LA)、最窄处管径及近端管径,并于DWI 图测量急性梗死灶面积,计算管壁标准化指数(normalized wall index,NWI)、直径狭窄率及急性梗死灶体积.利用统计学软件对大脑中动脉斑块负荷和相应供血侧急性脑梗塞体积进行一致性分析.结果 本研究11 例患者纳入最终分析.同侧大脑中动脉斑块负荷与相应供血侧急性脑梗塞灶体积间有较强的正相关(P＜0.05),狭窄率与相应供血侧急性脑梗塞灶体积间无明显相关性(P＞0.05).结论 较常规影像学方法,高分辨率磁共振能清晰显示大脑中动脉的管壁情况,定量测量粥样硬化性斑块负荷.随着大脑中动脉粥样硬化性斑块负荷的增加,首次卒中发生时相应供血区域急性缺血灶的体积有增加的趋势,而大脑中动脉粥样硬化血管的狭窄率与与该侧大脑急性梗死灶体积间无明显相关性.
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