目的：重症脑血管病患者并发急性肺损伤（ALI）的临床研究。方法：2005年1月至2010年1月收治的脑卒中患者960例。按发病期(7d内)有无并发ALI分为两组：ALI组89例，男60例，女29例，年龄46～81岁，平均63±7.6岁；其中大脑半球出血34例，大面积脑梗死27例，小脑出血11例，脑干出血9例，脑干梗死8例。89例中12例中有慢性阻塞性肺病(COPD)病史；非ALI组98例，男62例，女36例，年龄45～79岁，平均62士7.9岁，其中大脑半球出血40例，大面积脑梗死26例，小脑出血12例，脑干出血11例，脑干梗死9例。98例中10例有COPD病史。观察指标：一般指标，脑功能状态指标，肺功能状态指标，ALI发生时间及病死率。结果：一般指标的比较ALI组年龄高于非ALI组，差异有显著性(P<0.05)；两组性别、脑卒中类型、入院前发病天数及COPD病史比较，差异无显著性((P>0.05)；两组脑能指标和肺功能指标的比较两组比较，ALI组GCS-P评分降低，呼吸频率加快，Pa02和Sa02下降，体温升高，肺部感染增多，差异有显著性意义；ALI组经给氧治疗后，Pa02和SaO2在第3至5天虽然有所增高，但PaO2/FiO2仍明显降低，后者与非ALI组比较差异有显著性.两组PaC02比较，入院第1天至3天时差异无显著性，第5天时ALI组明显下降，差异有显著性；ALI发生时间及两组病死率比较ALI组89例，83例发生在入院第5天内，占93.8%，其中入院第1天发生ALI组26例(29.2%)，其它6例ALI分别发生在入院第6、7天((6.7%)。ALI组89例入院第5天死亡36例(40.4%)，出院时共死亡43例(48.3%)；非ALI组98例入院第5天死亡21例(21.4%)，出院时共死亡34例(33.5%)。两组比较，差异有显著性(P<0.01)。