【摘 要】
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目的：评估阳性阳性淋巴结个数(LN)和淋巴结转移率(LNR)在新辅助放化疗后ypⅢ期中低位直肠癌预后中的作用,并比较两者对ypⅢ期直肠癌预后的意义.方法：收集2008年1月至2010年
【机 构】
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北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所结直肠肿瘤外科,恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,100142
【出 处】
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第十二届全国大肠癌学术会议暨江苏省第九届腹腔镜外科会议
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目的：评估阳性阳性淋巴结个数(LN)和淋巴结转移率(LNR)在新辅助放化疗后ypⅢ期中低位直肠癌预后中的作用,并比较两者对ypⅢ期直肠癌预后的意义.方法：收集2008年1月至2010年1月间,北京大学肿瘤医院肿瘤外科收治的术后病理分期为ypⅢ期的中低位局部进展期直肠癌患者的临床病理资料及术后随访资料.对样本进行单因素及多因素生存分析,评估LN和LNR对新辅助放化疗后ypⅢ期直肠癌患者的预后作用.在新辅助放化疗后淋巴结获取数＜12枚的患者样本中分别对LN和LNR进行单因素生存分析,比较两者对新辅助治疗后淋巴结获取数不足12枚患者的预后意义.结果：单因素分析显示,按LN＜3和LN≥4分两组,或按LN＜6和LN≥7分两组时3年总生存率均有统计学差异(P=0.004和P=0.005).按LN=1和LN≥2分为两组时,预后无统计学意义(P=0.481)；按照LNR＜0.15和LNR＞0.15分组(P=0.028)和按照LNR＜0.35和LNR＞0.35分组(P=0.016)时,3年总生存率有统计学差异.多因素分析可得出LNR是新辅助放化疗后直肠癌患者的独立预后因素(P=0.029).对于新辅助放化疗后淋巴结获取数＜12枚的患者,按照LN分组均不能得出预后的统计学差异.而按照LNR＜0.50和LNR≥0.50分为两组时,3年无病生存率(P=0.022)和3年总生存率(P=0.018)有统计学差异.结论：新辅助放化疗后ypⅢ期直肠癌中ypN1a期预后与非ypN1a期患者无显著差异,不应作为独立的分期.LN和LNR对新辅助放化疗的ypⅢ期直肠癌患者预后均有预测价值.但LNR对新辅助放化疗后淋巴结获取数＜12枚的患者的预后价值优于LN.
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