【摘 要】
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目的:慢性硬膜下血肿是神经外科常见病,钻孔引流是最常用的手术治疗方式.然而临床上偶见以固态为主的慢性硬膜下血肿,单纯钻孔引流往往效果不佳,需要二次行骨瓣开颅血肿清除.
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目的:慢性硬膜下血肿是神经外科常见病,钻孔引流是最常用的手术治疗方式.然而临床上偶见以固态为主的慢性硬膜下血肿,单纯钻孔引流往往效果不佳,需要二次行骨瓣开颅血肿清除.方法:本研究收集本科室自2011年8月至今的手术治疗的慢性硬膜下血肿,要求有完整的术前、术后CT、MRI等影像资料.并根据手术记录分成液态血肿组和固态血肿组.对比两组间术前CT、MRI的表现的差异.结果:符合入组标准的病例共160例,其中因以固态为主而钻孔引流失败的12例,均行开颅手术后清除血肿.CT表现方面:液态组以均匀低密度或等高密度为主,而固态组以混杂密度为主,差异显著;MRI表现方面:T1、T2相上液态组和固态组均表现多样,无特征性差异;液态组在DWI上表现为均质等低信号为主,平均ADC值3.23±0.43*10-3mm3/s;固态组表现为DWI上表现为极低信号,平均ADC值0.87±0.36*10-3mm3/s,组间差异具有显著性.结论:头颅CT及MRI的DWI结合ADC值有助于鉴别固态为主的慢性硬膜下血肿,从而为手术方式的确定提供依据.
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