高磷血症在中医书籍中尚无专门论述,无完全对应的病名。从临床表现及发生发展过程来看,类似中医学的“骨痹”“肾劳”“腰痛”等病。慢性肾衰竭导致的高磷血症,治疗时既要治疗并发症,也要兼顾原发病,因而要注意标本兼治。整体观念和辩证论治是中医两大精髓。中医治疗高磷血症是从整体观出发,在祖国医学“肾主骨藏精”“腰为肾之府”等理论基础上,加之活血、益气、温阳等方法改善肾脏微循环,保护肾功能,从而改善骨代谢异常,
糖皮质激素在肾脏病治疗中发挥重要作用,大多数肾脏疾病均以激素作为治疗的主要药物和基础药物。糖皮质激素虽然对控制肾脏疾病的进展发挥重大作用,但同时也抑制了患者的自身免疫功能,使得患者对各类病原微生物的易感性明显增加,感染发生率明显升高,严重时威胁患者生命,因此临床上必须严格掌握用药指征,正确合理地使用糖皮质激素。糖皮质激素并发的感染的常见部位为呼吸道、泌尿道、皮肤软组织等,中枢神经系统感染也不少见,
糖皮质激素主要用于抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制,其不良反应之一即为类固醇性糖尿病.糖皮质激素诱发的药物性糖尿病的发生率主要与下列因素有关:年龄、性别、糖尿病家族史、肥胖、糖皮质激素的剂量疗程、原发疾病等。要严格掌握适应症,加强血糖监测,可采取非药物干预治疗、药物干预治疗以及中药治疗等方式。
糖皮质激素对消化道粘膜,尤其是胃粘膜有损伤作用,可诱发或加重消化性溃疡等,有学者便把运用外源性糖皮质激素治疗疾病诱发的消化性溃疡称之为类固醇性溃疡。可采用胃粘膜保护剂。传统的胃粘膜保护剂有前列腺素及其衍生物、铝剂、铝碳酸镁、铋剂等,新型胃粘膜保护剂主要有替普瑞酮、麦滋林-S、伊索拉啶、瑞巴派特、吉法酯等。根据胃粘膜炎性损害疾病主适应证治疗需要合理选择胃粘膜保护剂的种类和疗程。根据可能引起粘膜炎性损
本文探讨了血液透析患者建立血管通路的时机,临时性留置导管通路的选择,长期留置导管通路主要适应症,永久自体动静脉内瘘通路的选择,移植血管内瘘等相关问题。对血管内瘘术前评价。分析了动静脉内瘘的并发症以及内瘘的重建。
血液透析管路冲洗与预冲是透析前,将一次性透析管路和透析器使用生理盐水冲洗,排净透析器和管路中的空气,充分冲洗透析膜内、外,清洗透析器及管路中的各种微粒及残留的消毒剂,减少首次使用综合征,确保治疗安全的一种有效方法。本文介绍了密闭式预冲操作规范,密闭式预冲方法,干膜与湿膜不同的冲洗方法,密闭式预冲的注意事项,无肝素吸附预冲方法等问题。
心血管并发症是糖尿病患者最主要的并发症和死亡原因.糖尿病患者群发生心血管疾病的风险是非糖尿病患者群的2~4倍,更易发生多支病变,其狭窄程度也更严重,首次发生心肌梗死后一年的病死率远高于非糖尿病患者.探讨了糖尿病与动脉粥样硬化的发病机制,糖尿病肾病并发冠心病的诊断要点,糖尿病肾病心脏病变的临床表现,糖尿病性肾病心血管并发症的治疗和预防。
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一,现已成为全球慢性肾脏病(CKD)及其导致的终末期肾病(ESRD)的主要构成原因.虽然大量临床研究证实DN早期及时采取严格控制血糖、血压和血脂,改善微循环等干预措施,能够在一定程度上延缓病情的发展,但到目前为止,现代医学仍缺乏具有针对性的药物能够有效阻止DN肾损害的进程.中医中药在治疗DN中有着丰富的临床
糖尿病肾脏疾病的发病机理是在肾元禀赋不足的基础上,燥热伤阴,阴津持续耗伤,损伤肾体,戕伤五脏,从而出现阴虚燥热,气阴两虚,阴阳两虚的病变化,最后导致湿、濁、瘀、虛相互交结,壅结体内.对糖尿病肾脏疾病的治疗,早期宜滋阴健脾,补肾涩精,争取使病情逆转;中期宜益气养阴,健脾益肾,不使病情悪化;后期宜调理阴阳,健脾利水,尽量让病情稳定.在治疗过程中,始终要注意固护阴津,化瘀通络,俾能使病情向好的方向发展.