女性生殖道畸形新分类、分型和现代诊治策略

来源 :2018 年林巧稚妇产科学论坛暨第十四届妇产科华润会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yanghaibin123
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
女性生殖器官在形成、分化过程中,由于某些内源性因素(染色体异常等)或外源性因素(使用性激素类药物)的影响,原始性腺的分化、发育、内生殖器始基的融合、管道腔化和发育及外生殖器的衍变可发生改变,导致女性内外各种生殖道发育畸形.一篇汇总多篇诊断方法学的系统评价认为,先天性女性生殖道畸形总的人群患病率约为7%.而部分女性生殖道畸形患者可终身无临床症状而未行诊治,因此,其真实的患病率推论应更高些.女性生殖道畸形患者临床表现多样,因部分畸形并不常见,临床上极易误诊、误治,不必要的开腹和器官切除是在女性生殖道畸形患者处理中特别值得提出警示的问题.不同类型的生殖道畸形患者治疗方案各异,因此,跟进前沿发展,及时更新知识,了解女性生殖道发育畸形的最新分类分型,进而正确诊断和恰当处理,对临床妇产科医生减少医疗纠纷,提高临床处理决策水平有着重要的实际意义.
其他文献
人体是一个奇妙的机体,除排毒填元工艺流程等技术外,还有气机结构重置技术、排坚硬层宿便技术、气场自我保护技术等,这是全寿长青的金钥匙,也是沁康平核心技术。
《九鼎炼丹》功法的编写、出版与传播,使作者深深的联想到,我功能的开发如此之快,是与郭氏“家族遗传基因”有着密切的联系,功法“龙云功”是继“九鼎炼丹”之后的又一部开发功能的特色心法,内蕴着郭氏“家族遗传基因”的传承。
人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)疫苗是人类预防癌症道路上一个划时代的里程碑.HPV疫苗是第一个真正能够预防某种癌症的疫苗(尽管还不是百分之百预防),据估计,理想状态下HPV疫苗能够预防多达70%的宫颈癌发生,对肛门癌、阴道癌、口腔癌等可能和HPV感染有关的癌症也可能具有预防作用.HPV疫苗上市已经超过10年,上市后的数据显示疫苗确实在一定程度上减少了宫颈癌前病变的发
妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病.在20世纪50年代之前,这类疾病初治患者的病死率可以达到90%.近几十年来,对这类疾病的诊治有了长足的进步,目前其完全缓解率已达到95%以上,GTN因此也成为人类最早得以治愈的实体瘤之一.但是,对于其中的少见病理类型,仍然认识不充分,存在诊治的难点、困惑与争议.
妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)是一类起源于妊娠滋养细胞的恶性肿瘤,恶性程度极高.自发现有效的化疗方案以来,其预后有了明显的改善,目前的死亡病例主要集中于高危耐药患者.如何有效地减少高危耐药病例的发生并有效积极地处理是临床工作的热点与难点.
高BMI包括超重(BMI25~30)和肥胖(BMI>30).此类患者通常合并代谢综合征,如高血压、糖尿病.根据一项荟萃分析,6项研究共3132例患者,代谢综合征患者发生子宫内膜癌的相对风险(relative risk,RR)为1.89(95%CI:1.34~2.67,P≤0.001).其中超重和肥胖的风险最高,RR为2.21(P≤0.001)[超重为1.32(95%CI:1.16~1.50),肥胖
妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease,GTD)是一组来源于胎盘滋养细胞异常增生的疾病,从癌前病变葡萄胎到恶性肿瘤妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN).GTN包括恶性的侵蚀性葡萄胎(invasive mole,IM)和绒癌(choriocarcinoma,CC),以及罕见的胎盘部位滋养细胞肿
卵巢癌的发病率虽然在妇科恶性肿瘤中排名第三位,但却是致死率最高的“沉默杀手”.全球每年大约有24万的卵巢癌新发病例,中国每年约有5.2万例新发卵巢癌病例及2.5万死亡病例.绝大多数卵巢癌患者初诊时已经是晚期,在手术加化疗的一线治疗后,约70%的卵巢癌患者在初治后会出现复发,绝大部分患者会反复复发或进展,最终化疗耐药.自紫杉醇加铂类联合化疗应用以来,卵巢癌的治疗一直没有更大突破,直至聚ADP核糖聚合
异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)是妇科常见的症状和体征,作为总的术语,指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的、源自子宫腔的异常出血.本文中的AUB限定于育龄期非妊娠妇女,因此还须排除妊娠和产褥相关的出血,也不包含青春发育前和绝经后出血.世界各国描述AUB的医学术语和定义存在相当的混淆,为此,国际妇产科联合会(Internatio
谈及不育,首先要明确,不育不是一种疾病,而是多种疾病的共同的临床表现.具体来说,不育可以涉及卵巢、输卵管、子宫、精子等多个因素的异常,通过解决这些异常,可以解决不育这个临床表现.在不育的诊治过程中,应该明白2个基本概念:不育是试出来的,实际上不育的定义就是一个时间定义,未涉及任何具体的疾病,每一项输卵管检查之后都有一段适宜怀孕的时间,要给患者以充分的尝试机会.不是每对不育夫妇的生育问题都能够得到解