关节脱位麻醉下手法复位麻醉方法的选择

来源 :2007年浙江省医学会麻醉学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong482
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本文探讨外伤性新鲜关节脱位在手法复位中麻醉方法的选择及其各自的优缺点。一种好的麻醉方法能为关节复位提供一个无痛、肌松、安全的环境,从笔者的实践来分析异丙酚及硫责妥钠麻醉能较好地满足以上要求,其中异丙酚因可控制性较强,目前使用较多,而SP则价格相对低廉,二者实际应用效果都较理想。依托咪醋—芬太尼静脉复合麻醉则因芬太尼的清除时间长,病人术后需留观或住院观察而使其使用受到一定的限制。对于年龄较小的儿童则可考虑氯胺酮麻醉,技术比较成熟,目前亦有丙酚用于儿童患者,但相关研究尚少。在监护条件一般的情况下,臂丛麻醉用于上肢的关节脱位仍可选择。中医耳针麻醉过程中患者痛觉较为迟钝,但大脑保持清醒,其他各种感觉和运动能仍属正常,患者可充分发挥主观能动作用配合手法复位,既可提高手法复位的成功率,又可减少复位过程中并发症的发生,故亦可作为一种不错的尝试。当然具体选择何种方法还需结合当地的医疗条件及术者的经验习惯等。
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