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背景:功能性消化不良(funtional dyspepsia,FD)是消化科最常见的疾病之一,具有慢性反复发作倾向,严重影响患者的生活质量.由于对FD发病的病理生理机制了解甚少,目前对FD患者的治疗无确切疗效的手段.为了明确Hp感染与FD的关系,进行了大量研究,但关于HP感染是否为功能性消化不良发病的原因一直没有定论. 目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与功能性消化不良症状间的关系,研究Hp感染后功能性消化不良胃黏膜Ghrelin的改变在FD发病中的作用.方法:符合罗马Ⅲ标准功能性消化不良患者28例,男6例,女22例,年龄25-61岁,平均年龄42.96±10.44岁,无症状对照组17例,男5例,女12例,年龄20-59岁,平均年龄39.20±12.84岁;所有受试者进行Hp检测,胃镜黏膜病理,胃黏膜ghrelin水平检测,分析比较FD患者与对照组胃黏膜炎症、胃黏膜ghrelin水平差异及Hp感染对胃黏膜炎症程度和ghrelin水平影响.结果:(1) 14例Hp感染FD患者胃窦胃体黏膜炎症程度分别为3.86±0.95及3.00±1.04,较14例Hp阴性FD患者1.50±0.85及1.50±0.85明显严重(P=<0.01);(2)10例Hp感染无症状对照组胃窦胃体黏膜炎症程度分别为3.40±1.35及2.00±0.94,与Hp阴性受试者2.14±1.57及2.14±1.07比较,无明显差异(P=775);(3)FD患者窦黏膜ghrelin阳性表达率39.29%较无症状对照组受试者82.35%明显降低(P=0.006);(4)Hp感染FD组患者窦黏膜ghrelin阳性表达率28.57%较Hp阴性患者64.29%明显降低(P=0.018);(5)无症状对照组受试者Hp阳性组窦黏膜ghrelin阳性表达率80.00%较Hp阴性患者85.71%无明显差异(P=1.000),体黏膜ghrelin阳性表达率90.00%与Hp阴性组85.71%无显著差异(P=1.000);(6) Hp感染FD患者窦黏膜ghrelin阳性表达率28.57%较HP感染无症状对照组受试者80.00%明显降低(P=0.003);(7)非Hp感染FD患者胃窦胃体黏膜ghrelin阳性表达率分别为64.29%及100.00%,较无症状对照组受试者85.71%及85.71.00%无明显差异(P=0.300).结论:1.Hp感染引起FD患者胃黏膜炎症较非Hp感染FD更著;2.Hp感染后FD患者胃黏膜ghrelin水平下降相关明显;3.Hp感染可能通过黏膜炎症引起FD患者胃窦黏膜ghrelin水平变化,并可能通过此途径参与FD发病的病理生理机制和导致消化不良症状的产生.