超声造影在常规超声检查阴性前列腺癌穿刺活检的应用价值

来源 :中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuyao891233
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  目的 评价超声造影成像技术在靶向引导常规超声检查阴性前列腺癌穿刺活检中的临床应用价值.方法 于2013年5月-2014年3月因血清前列腺特异抗原(PSA)升高(≥4.0 g/L)而常规超声未发现明确病灶的45例患者行前列腺穿刺活检,年龄50~85岁,平均(65.6±7.8)岁,血清PSA 4.0~100.0g/L,平均(25.8±23.1)g/L.剔除急性尿路感染及对造影剂SonoVue过敏或有禁忌证的患者,在患者知情同意后于穿刺前行经直肠超声造影检查,并签署知情同意书.采用GE LOGIQ E9型彩色多普勒超声诊断仪,EV8C4-S腔内探头,探头频率为6.5~15MHz,具有实时造影功能.超声造影剂为意大利Bracco公司生产的声诺(SonoVue,直径2.5mm)血池对比剂.使用前注射5ml生理盐水,振荡摇匀.造影前通过二维灰阶超声及CDFI观察前列腺的大小、形态、腺体回声、血流信号特征等,并选择最佳切面进入造影模式,保存整个造影过程.由2名有经验的医师共同分析造影图片,判断有无可疑病灶,可疑病灶判断标准:①外腺快速增强区;②外腺高灌注区;③外腺不对称异常血管;④局灶性低灌注区及灌注缺损区.如发现可疑病灶,则确定其解剖位置并记录.采用超声引导经直肠穿刺活检法,活检枪采用Brad公司的BradCore自动活检枪,配18G穿刺活检针,对每位患者行底、中、尖三切面12点穿刺,如相应穿刺点有可疑病灶,则直接对病灶进行活检,每一组织条分别瓶装,由1名高年资病理医师进行病理诊断.如病理结果诊断为前列腺癌,则采用Gleason分级.统计分析超声造影扫查图像结果与病理结果.
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