【摘 要】
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目的 探讨应用股骨髓内固定系统治疗股骨粗隆下骨折的疗效及其并发症发生的原因.方法 2006年1月～2013年12应用股骨髓内固定系统治疗股骨粗隆下骨折30例,其中男18例,女12例,年龄31～89岁,平均42.3岁.按Seinsheimer分型：Ⅱa型3例,Ⅱb型6例,Ⅱc例3例,Ⅲa型8例,Ⅲb型4例,Ⅳ型5例,Ⅴ型1例,其中1例为陈旧性骨折不愈合.术中采用小切口引入1～2枚钢丝临时(或永久)复
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 探讨应用股骨髓内固定系统治疗股骨粗隆下骨折的疗效及其并发症发生的原因.方法 2006年1月～2013年12应用股骨髓内固定系统治疗股骨粗隆下骨折30例,其中男18例,女12例,年龄31～89岁,平均42.3岁.按Seinsheimer分型：Ⅱa型3例,Ⅱb型6例,Ⅱc例3例,Ⅲa型8例,Ⅲb型4例,Ⅳ型5例,Ⅴ型1例,其中1例为陈旧性骨折不愈合.术中采用小切口引入1～2枚钢丝临时(或永久)复位固定主要骨折块,以股骨近端加长髓内钉或重建钉插入固定.结果 26例经12～36个月随访,平均18个月,所有患者均获得骨性愈合.无切口感染或股骨骨折、股骨颈锁钉退出等,出现髓内钉折断1例,经改用加长重建髓内钉并自体植骨后愈合；骨折复位欠佳轻度髋内翻伴骨折延迟愈合1例.根据Harris髋关节评分,优良率达93％.骨折愈合时间14-19周,平均17.3周.手术平均时间60-150min.结论 股骨髓内固定系统是治疗股骨粗隆下骨折的一种有效方法,具有微创、固定可靠、并发症少、骨折愈合率高等优点.选择合适长度股骨重建髓内钉及提高手术操作技术是避免术后并发症的关键,对于复杂的股骨粗隆下骨折,临时引入钢丝复位固定可提供理想的骨折复位,有利于股骨髓内固定的尽快完成和骨折愈合.
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