结直肠癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,预计2016年美国将有39220例新发直肠癌病例,连同结肠癌,其发病率和死亡率均位居恶性肿瘤的第三位.一项基于SEER(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库的研究显示,T3/T4N0及TxN+的患者占TN可评估的直肠癌72.20％.在我国,随着人们生活习惯的改变、人口的老年化,结直肠癌发病率呈现逐年增高的趋势;在上海,结直肠癌发病率已经高居所有恶性肿瘤的第二位.本文就新辅助治疗的新进展及争议做一综述。近年来直肠癌的综合治疗的进展，特别是新辅助放疗的发展使局部晚期的直肠癌在增加手术切除率、局部病变的控制等方面获益，但局部缓解率的提高尚未转化为明确的长期生存获益。在精准治疗和个体化治疗日益发展的形势下，如何确立最适合的适应证人群、准确的评估治疗效果、合理的手术方式的选择以及术后辅助化疗人群的确立等仍需前瞻性、多中心、大样本的随机对照研究获得高级别的循证医学证据。局部晚期直肠癌治疗的研究仍然任重道远。