外源胰岛素导致胰岛素自身免疫综合征的诊断与治疗

来源 :中华医学会糖尿病学分会第十九次全国学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:js_123
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动物胰岛素在用于治疗糖尿病不久,即发现许多与胰岛素抗体形成有关的免疫学现象,如胰岛素过敏及胰岛素抵抗性等.后来发现人胰岛素制剂,或胰岛素类似物也可以诱导机体产生类似反应,并在血清中可检测到高滴度,高胰岛素亲和力的胰岛素自身抗体(IAA).与胰岛素自身免疫综合征(IAS)不同,IAS是由血中自身胰岛素诱导的胰岛素自身抗体及高浓度胰岛素所致的自发性低血糖症,偶出现于Graves甲亢患者.外源性胰岛素或类似物诱导的胰岛素药动学和药效学变化导致的一系列临床表现,我们姑且称为外源性胰岛素抗体综合征(EIAS),和IAS的主要区别是由外源性胰岛素诱导,且更容易发生低血糖.有研究提示在使用人胰岛素的糖尿病患者中抗体的产生率高达80%,糖尿病患者基数大,越来越多的临床医生和学者开始关注EIAS.
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