目的：探讨胰腺实性-假乳头状瘤的临床病理特点及CT特征,提高CT对该疾病的诊断水平。 方法：回顾分析经手术及病理证实的18例胰腺实性- 假乳头状瘤的临床及影像资料,并复习文献。 结果：胰腺实性-假乳头状肿瘤(Solid Pseudopaillary Neoplasm of the Pancreas,SPN),又称为胰腺乳头状和实性上皮性肿瘤, 属胰腺囊实性肿瘤、乳头状囊性上皮肿瘤。胰腺实性-假乳头状肿瘤是一种较为罕见的胰腺外分泌肿瘤。最早由Frantz于1959年首先报道,1996年WHO正式将其命名为胰腺实性假乳头状肿瘤,本病临床上发病率低且术前诊断较为困难,容易误诊,为低度恶性肿瘤,可以有局部浸润,远处转移极少发生。本研究中18例肿块中囊性为主病灶1例,实性为主病灶2例,其余均为囊实性肿块；病灶合并点状或片状钙化9例,合并出血6例；增强病灶多呈轻中度强化,仅1例明显不均匀强化病灶；周边见假包膜16例,伴胰腺体尾部萎缩2例,伴主胰管轻度扩张3例。影像表现取决于肿瘤实性结构和囊性结构的比例和分布。囊性结构为主和囊实比例相仿的SPTP中,影像上大多数表现为实质部分呈小片状,增强后呈中高度强化,散布在低密度的囊性部分中；或实囊部分相间分布,不规则排列；或有附壁结节。以实性结构为主的肿瘤的囊性部分多位于肿块边缘,或与实性部分混合分布。实性部分CT平扫密度与肌肉相仿,门静脉期肿瘤强化略高于动脉期,但强化程度均低于正常胰腺组织。 结论：胰腺实性- 假乳头状瘤CT表现有一定特征,CT检查对其诊断与鉴别诊断具有重要价值。