【摘 要】
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目的:黄体中期宫腔镜检查对宫腔粘连患者妊娠结局的预测价值. 方法:收集2009年10月至2014年3月在广东省计划生育专科医院宫腔镜中心进行手术治疗的宫腔粘连患者82例,在排
【机 构】
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广东省计划生育专科医院,广东广州510600
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目的:黄体中期宫腔镜检查对宫腔粘连患者妊娠结局的预测价值.
方法:收集2009年10月至2014年3月在广东省计划生育专科医院宫腔镜中心进行手术治疗的宫腔粘连患者82例,在排卵后7～9d(即黄体中期)行宫腔镜复查,将其中宫腔形态正常72例患者根据宫腔镜下子宫内膜腺体开口和血管的形态分为佳型内膜组49例、差型内膜组23例.比较两组患者B超下子宫内膜的形态、厚度,血性激素水平,子宫内膜ER/PR表达,妊娠结局等.
结果:(1)佳型内膜组患者种植窗口期血雌二醇、孕酮水平分别为(518-4-176)pmol/I、(40±20)nmol/I,分别与差型内膜组[分别为(513±244)pmol/L、(37±19)mnol/L比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).B超检查显示佳型内膜组排卵日、种植窗口期子宫内膜厚度分别为(1.06±0.10)cm和(1.16±0.08)cm,分别与差型内膜组分别为(0.93±0.12)cm和(1.02±0.10)cm比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);佳型内膜组患者排卵日内膜形态为A、B、c型者分别占63％ (12/19)、37％(7/19)和0(0/19),差型内膜组分别占23％(14/60)、77％(46/60)和0(0/60),两组A、B型内膜百分率分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者种植窗口期内膜形态均为B型.(2)佳型内膜组患者临床妊娠率、自然流产率、足月分娩率分别为74％(14/19)、0(0/14)和100％ (14/14),差型内膜组分别为23％ (14/60)、14％(2/14)和86％ (12/14),佳型内膜组的临床妊娠率及足月分娩率均明显高于差型内膜组(P＜0.01).
结论:种植窗口期宫腔镜检查能反映子宫内膜血管及腺体的发育水平,是一种较好的评估子宫内膜容受性的方法,对预测妊娠结局有一定的价值.
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